Jetrena encefalopatija (JE), koja se naziva i portosistemska encefalopatija, se događa kada vaša jetra ne filtrira toksine kako bi trebala. Ti se toksini nakupljaju u krvi i utječu na mozak, uzrokujući zbunjenost, dezorijentiranost i druge promjene. Jetrena encefalopatija može se poboljšati s liječenjem, ali bez tretmana može biti opasna po život.
Uzroci
U kontekstu ciroze jetre, jetrena encefalopatija može biti potaknuta raznim čimbenicima, kao što su sljedeći:
- zatajenje bubrega
- gastrointestinalno krvarenje (kao što je iz varikoziteta jednjaka)
- zatvor
- infekcije
- nepridržavanje prepisane upotrebe i režima lijekova
- prekomjerni unos proteina hranom
- dehidracija (zbog čimbenika poput restrikcije tekućine, diuretika, proljeva, povraćanja ili pretjerane paracenteze)
- neravnoteža elektrolita
- konzumacija alkohola
- korištenje specifičnih sedativa ili lijekova (poput analgetika)
Faze jetrene encefalopatije
Liječnici klasificiraju težinu JE po fazama.
- Faza 0: Minimalna JE. Blage promjene u pamćenju i koncentraciji.
- Faza 1: Blaga JE. Promjene raspoloženja i problemi sa spavanjem.
- Faza 2: Umjerena JE. Neprikladno ponašanje, nejasan govor, problemi s osnovnim računanjem.
- Faza 3: Teška JE. Dezorijentacija, izrazita pospanost ili tjeskoba.
- Faza 4: Koma.
Liječenje
Terapije liječenja jetrene encefalopatije mogu uključivati lijekove za liječenje infekcija, lijekove ili postupke za kontrolu krvarenja, i bilo koju odgovarajuću terapiju za probleme s bubrezima.
Lijekovi
Dva lijeka koja se najčešće koriste za liječenje JE su laktuloza, sintetski ili umjetni šećer, i određeni antibiotici. Ponekad se laktuloza i antibiotici koriste zajedno.
- Laktuloza:
- Djeluje tako da uvlači vodu iz vašeg tijela u debelo crijevo, što omekšava stolicu i uzrokuje obilno pražnjenja crijeva. To pomaže smanjiti apsorpciju toksina u crijevima ispiranjem toksina iz vašeg sustava.
- Smanjuje količinu amonijaka u vašoj krvi uvlačeći amonijak u debelo crijevo gdje se uklanja iz tijela.
- Pomaže tijekom recidiva JE i smanjuje vjerojatnost njihovog pojavljivanja.
- Antibiotici:
- Djeluju tako što zaustavljaju rast određenih bakterija koje stvaraju toksine iz probavljene hrane. Smanjenjem broja tih bakterija, antibiotici smanjuju količinu toksina proizvedenih u tijelu.
- Pomažu u sprječavanju recidiva JE i smanjuju mogućnost hospitalizacije zbog JE.
- Za liječenje JE koristi se nekoliko različitih antibiotika. Vaš liječnik će odabrati onaj koji je najbolji za vas.