Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | IRUMED, Tableta, 5 mg/1 Tablet, 30 tableta (1 PVC/PVDC/Al blister) u kutiji | 3.4 KM |
| Rp* | IRUMED, Tableta, 10 mg/1 Tablet, 30 tableta (1 PVC/PVDC/Al blister) u kutiji | 3.5 KM |
| Rp* | IRUMED, Tableta, 20 mg/1 Tablet, 30 tableta (1 PVC/PVDC/Al blister) u kutiji | 5.8 KM |
IRUMED (Lisinopril) sažetak svojstava lijeka
Uvod
IRUMED je robna marka za lizinopril, inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) koji se prvenstveno koristi za liječenje hipertenzije, zatajenja srca i liječenja nakon infarkta miokarda (MI). Djeluje modulirajući sustav renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) kako bi se smanjio krvni tlak i kardiovaskularno opterećenje.
Mehanizam djelovanja
- Inhibicija RAAS: Blokira ACE, sprječava pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II (snažan vazokonstriktor), što dovodi do vazodilatacije i smanjenog lučenja aldosterona.
- Smanjeno zadržavanje natrija/vode: Smanjuje volumen krvi i sistemski vaskularni otpor.
Indikacije
- Hipertenzija: Liječenje prve linije samostalno ili s drugim antihipertenzivima.
- Zatajenje srca: Poboljšava preživljavanje i smanjuje simptome.
- Poslije infarkta miokarda: Ograničava remodeliranje ventrikula i smrtnost.
- Dijabetska nefropatija: Usporava progresiju dijabetesa tipa 1 s proteinurijom.
Oblici doziranja
- Tablete za oralnu primjenu: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg.
- Doziranje: Jednom dnevno (prilagodite oštećenju bubrega).
Nuspojave
- Uobičajeno:
- Suhi kašalj (izazvan ACE inhibitorom), vrtoglavica, glavobolja, hiperkalijemija, umor.
- Ozbiljno (rijetko):
- Angioedem (otok lica/grla; hitan slučaj), akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, neutropenija.
Upozorenja i mjere opreza
- Rizik od angioedema: viši u pacijenata crne rase; odmah prekinite ako se pojave simptomi.
- Oštećenje bubrega: Pratite kreatinin i kalij; kontraindiciran kod bilateralne stenoze renalne arterije.
- Trudnoća: Kontraindicirano (Kategorija D u 2./3. tromjesečju; fetalna toksičnost).
- Hiperkalemija: Izbjegavajte dodatke kalija ili diuretike koji štede kalij.
Interakcije lijekova
- Diuretici: Rizik od teške hipotenzije (npr. tiazidi, furosemid).
- NSAID: Smanjuju antihipertenzivni učinak i povećavaju rizik od oštećenja bubrega.
- Litij: Povišene razine litija (kontrolirajte toksičnost).
- Aliskiren: Izbjegavajte kombinaciju kod dijabetesa ili bolesti bubrega (rizik od hiperkalemije).
Farmakokinetika
- Upijanje: Bioraspoloživost ~25%; ne utječe hrana.
- Metabolizam: Ne metabolizira se; izlučuje se nepromijenjen u mokraći.
- Poluvrijeme: ~12 sati (podržava doziranje jednom dnevno).
Za pacijente
- Uzimati u isto vrijeme dnevno; nemojte naglo prestati.
- Prijavite uporan kašalj, oticanje (lice/grlo) ili vrtoglavicu.
- Izbjegavajte trudnoću; koristiti učinkovitu kontracepciju.
- Ograničite hranu s visokim sadržajem kalija (npr. banane, špinat), osim ako nije drugačije savjetovano.
Upozorenje na crnoj kutiji
- Fetalna toksičnost: Može uzrokovati ozljede ili smrt fetusa u razvoju. Prekinite ako se otkrije trudnoća.
Skladištenje
- Čuvati na sobnoj temperaturi (20–25°C), zaštititi od vlage.
Ključne prednosti
- Dokazane koristi u smanjenju smrtnosti kod zatajenja srca i nakon IM.
- Isplativo doziranje jednom dnevno uz minimalne interakcije lijekova (osim NSAID-a).
Napomena: Neophodno je redovito praćenje krvnog tlaka, bubrežne funkcije i kalija. Izbjegavati u bolesnika s anamnezom angioedema. Doziranje uvijek prilagodite individualnim potrebama bolesnika.