Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | ETOL FORT, Film tableta, 400 mg/1 tableta, 14 film tableta (1 PVC/Al – blister sa 14 tableta) u kutiji | 6.39 KM |
| Rp* | ETOL SR, 10 tableta sa produženim oslobađanjem (1 PVC/PE/PVDC//Al blister), u kutiji | 6.32 KM |
Etol (etodolak) sažetak
1. Razred lijekova
- Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID): Etodolak je preferencijalni inhibitor COX-2, koji nudi protuupalne, analgetske i antipiretske učinke s potencijalno manje gastrointestinalnih (GI) nuspojava u usporedbi s neselektivnim NSAID-ima.
2. Indikacije
- Primarna primjena: Osteoartritis, reumatoidni artritis.
- Liječenje akutne boli: Postoperativna bol, zubobolja, mišićno-koštani poremećaji.
- Kronična bol: Propisuje se za stanja koja zahtijevaju produljeno protuupalno djelovanje.
3. Mehanizam djelovanja
- Inhibicija enzima COX: Preferencijalno inhibira ciklooksigenazu-2 (COX-2), smanjujući sintezu prostaglandina na mjestima upale. Djelomično štedi COX-1, koji štiti sluznicu GI trakta.
- Učinci: Smanjuje upalu, bol i vrućicu ograničavanjem proizvodnje prostaglandina.
4. Oblici doziranja i primjena
- Oblici: Tablete s trenutnim oslobađanjem (IR) (200–400 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (ER) (SR) (400–1000 mg).
- Tipične doze:
- Osteoartritis/reumatoidni artritis: IR 200–400 mg svakih 6–8 sati (maks. 1200 mg/dan); ER 400–1000 mg jednom dnevno.
- Akutna bol: IR 200–400 mg svakih 6–8 sati (maks. 1200 mg/dan).
- Primjena: Uzimati s hranom/mlijekom kako bi se smanjila iritacija gastrointestinalnog trakta.
5. Nuspojave
- Česte: Mučnina, dispepsija, proljev, vrtoglavica, glavobolja.
- Ozbiljne:
- GI: Čirevi, krvarenje, perforacija.
- Kardiovaskularni: Povećani rizik od tromboze, infarkta miokarda, moždanog udara.
- Bubrežni: Smanjena funkcija bubrega, zadržavanje tekućine.
- Preosjetljivost: Osip, bronhospazam (izbjegavati kod astme osjetljive na aspirin).
6. Kontraindikacije
- Apsolutne: Alergija na NSAID/aspirin, nakon CABG operacije, aktivno gastrointestinalno krvarenje, teško oštećenje bubrega/jetre.
- Relativne: Hipertenzija, zatajenje srca, starije osobe, anamneza ulkusa.
7. Interakcije lijekova
- Antikoagulansi (npr. varfarin): Povećani rizik od krvarenja.
- SSRI/SNRI: Aditivno gastrointestinalno krvarenje.
- Diuretici/ACE inhibitori: Smanjena učinkovitost/bubrežni rizik.
- Litij/Metotreksat: Povišene razine toksičnosti.
8. Upozorenja i praćenje
- Upozorenja: Kardiovaskularni/trombotski događaji, gastrointestinalni rizici.
- Praćenje: Krvni tlak, bubrežna funkcija, hemoglobin (dugotrajna primjena).
9. Farmakokinetika
- Apsorpcija: Visoka oralna bioraspoloživost.
- Vezanje za proteine: ~99%.
- Metabolizam: Jetra (CYP3A4/CYP2C9).
- Poluvrijeme eliminacije: IR: 6–7 sati; ER: ~22 sata.
- Izlučivanje: Urin (72%), stolica (16%).
10. Posebne populacije
- Starije osobe: Niže doze zbog smanjenja funkcije bubrega.
- Trudnoća: Izbjegavati u trećem tromjesečju (Kategorija D); Kategorija C u ranoj trudnoći.
- Dojenje: Preporučuje se oprez; minimalno izlučivanje u majčino mlijeko.
- Pedijatrija: Ne preporučuje se (sigurnost nije utvrđena).
11. Savjetovanje pacijenata
- Pridržavanje terapije: Koristite najnižu učinkovitu dozu tijekom najkraćeg trajanja.
- Izbjegavajte alkohol: Izbjegavanje smanjuje iritaciju gastrointestinalnog trakta.
- Prijavite simptome: Bol u prsima, crna stolica, oteklina.
13. Liječenje predoziranja
- Simptomi: Mučnina, letargija, bol u epigastriju.
- Liječenje: Potporna njega; nema specifičnog antidota.
14. Čuvanje
- Sobna temperatura (15–30°C); zaštititi od vlage.
Zaključak: Etodolak je učinkovit za artritis i liječenje boli s poželjnijim gastrointestinalnim profilom među NSAID-ima. Međutim, rizici zahtijevaju pažljiv odabir i praćenje pacijenata. Uvijek se posavjetujte s liječnikom za personalizirani savjet.