Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | DUOTIN, želučanootporna kapsula, tvrda, 30 mg , 28 želučanootpornih kapsula, tvrdih (4 Al//Al blistera sa po 7 kapsula), u kutiji | 11.39 KM |
| Rp* | DUOTIN, želučanootporna kapsula, tvrda, 60 mg, 28 želučanootpornih kapsula, tvrdih (4 Al//Al blistera sa po 7 kapsula), u kutiji | 20.81 KM |
Kapsule duloksetina (Duotin) sveobuhvatan pregled
Duloksetin je lijek na recept poznat pod robnom markom Duotin, a dostupan je i kao generički lijek. To je svestran lijek prvenstveno klasificiran kao inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI).
Što je duloksetin i kako djeluje?
Duloksetin djeluje utječući na ravnotežu određenih prirodnih kemikalija (neurotransmitera) u mozgu i središnjem živčanom sustavu.
- Mehanizam djelovanja: Vjeruje se da djeluje povećavajući razinu serotonina i norepinefrina. Ovi neurotransmiteri igraju ključnu ulogu u regulaciji raspoloženja, percepciji boli i odgovoru na stres.
- Inhibiranjem njihove ponovne pohrane natrag u živčane stanice, duloksetin omogućuje da više tih kemikalija bude dostupno u mozgu, što pomaže u poboljšanju komunikacije između živčanih stanica.
Za što se koristi duloksetin?
Duloksetin je odobren za širok raspon stanja:
- Veliki depresivni poremećaj (MDD): Koristi se za liječenje depresije i održavanje poboljšanja simptoma.
- Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD): Koristi se za liječenje uporne i pretjerane anksioznosti i brige.
- Dijabetička periferna neuropatska bol (DPNP): Koristi se za liječenje kronične boli živaca uzrokovane dijabetesom.
- Fibromialgija: Koristi se za smanjenje boli i poboljšanje funkcije kod pacijenata s ovim kroničnim sindromom raširene boli.
- Kronična mišićno-koštana bol: To uključuje kroničnu bol uzrokovanu stanjima poput osteoartritisa i kronične boli u donjem dijelu leđa.
- Neuropatska bol povezana s perifernom neuropatijom induciranom kemoterapijom (CIPN)
Kako koristiti duloksetin
- Doziranje: Doziranje značajno varira ovisno o stanju koje se liječi, odgovoru pacijenta i toleranciji. Ključno je slijediti specifične upute vašeg liječnika.
- Obično se uzima jednom ili dva puta dnevno, sa ili bez hrane.
- Kapsulu treba progutati cijelu i ne žvakati, drobiti ili otvarati, jer može iritirati usta i grlo te utjecati na način oslobađanja lijeka.
- Početak i prekid uzimanja:
- Doza se obično započinje niskom i postupno povećava kako bi se smanjile nuspojave.
- Nemojte naglo prestati uzimati duloksetin. Nagli prekid može dovesti do simptoma odvikavanja (vidi dolje). Vaš liječnik će vam dati raspored za postupno smanjivanje doze kada dođe vrijeme za prestanak uzimanja lijeka.
Uobičajene nuspojave
Mnogi ljudi doživljavaju nuspojave, posebno kada prvi put počinju uzimati lijek. One često nestaju nakon nekoliko tjedana.
Uobičajene nuspojave uključuju:
- Mučnina (vrlo česta, često se poboljšava ako se uzima s hranom)
- Suha usta
- Pospanost, umor
- Zatvor
- Smanjen apetit
- Pojačano znojenje
- Vrtoglavica
Važna upozorenja i mjere opreza
Duloksetin nosi “Upozorenje crne kutije” – najstrože upozorenje koje zahtijeva FDA.
- Suicidalne misli i ponašanja: Antidepresivi mogu povećati rizik od suicidalnih misli i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih odraslih osoba (mlađih od 25 godina), posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja ili nakon promjene doze. Pacijente svih dobnih skupina treba pomno pratiti zbog pogoršanja depresije ili neuobičajenih promjena u ponašanju.
- Serotoninski sindrom: Potencijalno po život opasno stanje može se pojaviti kada razina serotonina postane previsoka, posebno ako se duloksetin uzima s drugim serotonergičkim lijekovima (npr. drugi antidepresivi, tramadol, triptani za migrene). Simptomi uključuju uznemirenost, halucinacije, ubrzan rad srca, vrtoglavicu, ukočenost mišića i mučninu.
- Ostali ozbiljni rizici:
- Teški problemi s jetrom: Duloksetin se općenito ne smije propisivati pacijentima s kroničnom bolešću jetre.
- Rizik od krvarenja: Može povećati rizik od krvarenja. Obavijestite svog liječnika ako uzimate aspirin, NSAID-ove (poput ibuprofena ili naproksena) ili lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina.
- Manija/Hipomanija: Može izazvati manične epizode kod osoba s bipolarnim poremećajem.
- Glaukom: Duloksetin može uzrokovati širenje zjenica i može izazvati napad glaukoma zatvorenog kuta.
- Sindrom prekida uzimanja: Nagli prekid uzimanja može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, glavobolju, tjeskobu, razdražljivost i “zastoje u mozgu”.
Tko ga NE smije uzimati (kontraindikacije)
Duloksetin se ne smije koristiti ako:
- Uzimate ili ste nedavno uzimali inhibitor monoaminooksidaze (MAOI) ili druge specifične lijekove koji utječu na serotonin.
- Imate nekontrolirani glaukom uskog kuta.
- Imate tešku bolest jetre.
Važna napomena: Ove informacije služe samo u obrazovne svrhe i nisu zamjena za stručni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek potražite savjet svog liječnika ili drugog kvalificiranog zdravstvenog djelatnika ako imate bilo kakvih pitanja u vezi sa zdravstvenim stanjem.