| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | DEVIT-3, 1 bočica sa 15 ml oralnih kapi, rastvora, u kutiji | 10.54 KM |
| ZU/Rp* | DEVIT-3, 1 ampula sa 1 ml rastvora za injekciju, u kutiji | 14.4 KM |
DEVIT-3 (kolekalciferol, vitamin D3) sažetak
Uvod
Kolekalciferol, obično poznat kao vitamin D3, je sekosteroid topiv u mastima kritičan za homeostazu kalcija i zdravlje kostiju. To je jedan od dva primarna oblika vitamina D (drugi je ergokalciferol ili D2), pri čemu je D3 učinkovitiji u podizanju i održavanju razine vitamina D u krvi.
Izvori
- Sunčeva svjetlost: Sintetizirana u koži putem UVB zračenja pretvarajući 7-dehidrokolesterol.
- Prehrambeni izvori: Masna riba (losos, skuša), žumanjci jaja, jetra i obogaćena hrana (mlijeko, žitarice).
- Dodaci prehrani: dostupni kao kapsule, tablete ili kapi, često se koriste u liječenju nedostatka.
Sinteza i metabolizam
- Sinteza kože: Izlaganje UVB zrakama pretvara 7-dehidrokolesterol u previtamin D3, koji se izomerizira u kolekalciferol.
- Jetrena hidroksilacija: Pretvara se u 25-hidroksivitamin D [25(OH)D], glavni oblik u cirkulaciji.
- Aktivacija bubrega: Daljnja hidroksilacija u 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol), aktivni oblik koji regulira kalcij/fosfat.
Funkcije
- Pospješuje apsorpciju kalcija/fosfata u crijevima.
- Pospješuje mineralizaciju i remodeliranje kostiju.
- Modulira imunološku funkciju, rast stanica i neuromuskularno zdravlje.
Nedostatak
- Uzroci: ograničeno izlaganje suncu, tamna koža, pretilost, poremećaji malapsorpcije (npr. Crohnova bolest), starenje.
- Simptomi: Rahitis (djeca), osteomalacija (odrasli), slabost mišića, bolovi u kostima, prijelomi.
- Dijagnoza: Analiza krvi na 25(OH)D; optimalne razine ~30-50 ng/mL (varira prema smjernicama).
Terapeutska upotreba
- Prevencija/liječenje nedostatka vitamina D.
- Liječenje osteoporoze (kalcijem).
- Istraživačke uloge u autoimunim bolestima, prevenciji raka i kardiovaskularnom zdravlju (mješoviti dokazi).
Doziranje
- RDA: 600–800 IU/dan za odrasle (ovisi o dobi/zdravlju).
- Liječenje nedostatka: Više doze (npr. 50 000 IU tjedno) nakon čega slijedi održavanje.
- Gornja granica: 4.000 IU/dan za odrasle; višak uzrokuje hiperkalcijemiju (mučnina, bubrežni kamenci).
Sigurnost i toksičnost
- Rizici: Prekomjerna suplementacija dovodi do hiperkalcijemije, vaskularne kalcifikacije i oštećenja bubrega.
- Praćenje: Neophodno kod kronične bolesti bubrega, sarkoidoze ili hiperparatireoze.
Interakcije
- Lijekovi: Kortikosteroidi, antikonvulzivi i lijekovi za mršavljenje (orlistat) mogu smanjiti učinkovitost.
- Stanja: Bolest bubrega/jetre zahtijeva prilagodbu doze.
Nedavna istraživanja i razmatranja
- Imunološka funkcija: Nove veze sa smanjenim respiratornim infekcijama i autoimunom modulacijom.
- Kontroverze: Rasprava o optimalnim razinama u krvi i raširenim prednostima suplementacije.
- Trudnoća: Adekvatan D3 ključan za razvoj fetusa; prenatalni dodaci često uključuju D3.
Čimbenici okoliša
- Korištenje kreme za sunčanje, geografska širina, pigmentacija kože i sezonske promjene utječu na sintezu UVB zraka.
Zaključak
Kolekalciferol je vitalan za zdravlje kostiju i šire, a njegova sinteza ovisi o sunčevoj svjetlosti i prehrani. Dok je suplementacija učinkovita za nedostatak, uravnoteženo doziranje i praćenje ključni su za izbjegavanje toksičnosti. Istraživanja koja su u tijeku nastavljaju istraživati njegove šire fiziološke uloge.