Čitanje laboratorijskih nalaza – Citologija perifernog razmaza/optička krvna slika
Kompletna krvna slika (KKS) mjeri količinu krvnih stanica, dok periferni krvni razmaz procjenjuje njihov fizički oblik i izgled pod mikroskopom. Zajedno, automatizirana KKS daje brojeve i oznake, a ručni razmaz objašnjava suptilne nepravilnosti stanica.
Kompletna krvna slika (KKS)
- Mjeri ukupan broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita.
- Pruža ključne indekse poput hemoglobina, hematokrita i srednjeg volumena stanica (MCV).
- Označava kvantitativne uspone ili padove koji ukazuju na anemiju, infekciju ili probleme sa zgrušavanjem.
Razmaz periferne krvi (citologija)
- Primjenjuje se kada KKS pokaže abnormalne oznake ili se pojave neobjašnjivi simptomi.
- Ispituje morfologiju stanica, varijacije veličine, abnormalne inkluzije ili nezrele stanice.
- Pomaže u dijagnosticiranju specifičnih anemija, infekcija i raka krvi.
Referentne razine kompletne krvne slike
Referentne vrijednosti KKS-a neznatno variraju ovisno o specifičnom laboratoriju koji analizira uzorak. Međutim, standardne medicinske ustanove, poput klinike Mayo i klinike Cleveland, utvrđuju opće standardne referentne intervale za odrasle.
Standardne referentne vrijednosti za odrasle
| Komponenta | Standardni referentni raspon (muškarci) | Standardni referentni raspon (žene) |
|---|---|---|
| Bijele krvne stanice (WBC) | 3400 do 9600 stanica/µL | 3400 do 9600 stanica/µL |
| Crvene krvne stanice (RBC) | 4,35 do 5,65 milijuna stanica/µL | 3,92 do 5,13 milijuna stanica/µL |
| Hemoglobin (Hgb) | 13,2 do 16,6 g/dL | 11,6 do 15,0 g/dL |
| Hematokrit (Hct) | 38,3% do 48,6% | 35,5% do 44,9% |
| Trombociti (Plt) | 135 000 do 317 000/µL | 157 000 do 371 000/µL |
(Napomena: Neki laboratoriji koriste širi generalizirani raspon za odrasle od 4 500–11 000 stanica/µL za leukocite i 150 000–450 000/µL za trombocite).
Indeksi eritrocita
Ovi parametri kategoriziraju veličinu i koncentraciju hemoglobina u eritrocitima, prvenstveno pomažući u procjeni anemije.
- Srednji volumen eritrocita (MCV): Mjeri prosječnu veličinu eritrocita. Normalni raspon je 80 do 100 fL.
- Srednji eritrocitni hemoglobin (MCH): Mjeri prosječni hemoglobin po stanici. Normalni raspon je 27 do 33 pg.
- Srednja koncentracija eritrocita (MCHC): Mjeri koncentraciju hemoglobina po jedinici volumena. Normalni raspon je 32 do 36 g/dL.
- Širina distribucije eritrocita (RDW): Mjeri varijacije u veličini eritrocita. Normalni raspon je 11,5% do 14,5%. [9, 10, 11]
Diferencijal bijelih krvnih stanica
Diferencijal bijelih krvnih stanica rastavlja ukupni broj imunoloških stanica na pet funkcionalnih podsustava:
- Bazofili: Uključeni u sistemsko oslobađanje alergena. Standardni raspon je 0,5% do 1%.
- Neutrofili: Primarni odgovori na bakterijske infekcije. Standardni raspon je 40% do 60%.
- Limfociti: Primarni odgovori na virusne infekcije. Standardni raspon je 20% do 40%.
- Monociti: Kronične infekcije i stanice čišćenja. Standardni raspon je 2% do 8%.
- Eozinofili: Aktivni tijekom alergijskih reakcija i susreta s parazitima. Standardni raspon je 1% do 4%.