Čitanje laboratorijskih nalaza – trombociti
Trombociti su krvne stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi, a nizak ili visok broj može ukazivati na različita zdravstvena stanja. Normalan broj trombocita kod odraslih kreće se od 150 000 do 450 000 trombocita po mikrolitru krvi.
Nizak broj trombocita u nalazu krvi
Nizak broj trombocita, također poznat kao trombocitopenija, znači da krv ima manje trombocita nego što je normalno. Trombociti su ključni za zgrušavanje krvi, pa nizak broj može dovesti do prekomjernog krvarenja. Trombocitopenija se općenito definira kao broj ispod 150 000.
Uzroci
- Smanjena proizvodnja trombocita – Stanja poput aplastične anemije, određenih vrsta raka (leukemija, limfom) i poremećaja koštane srži mogu oštetiti proizvodnju trombocita.
- Povećano uništavanje ili potrošnja trombocita – Slezena može zarobiti trombocite ili ih imunološki sustav može pogrešno napasti (autoimuna stanja poput idiopatske trombocitopenije).
- Određeni lijekovi – Neki lijekovi, uključujući kemoterapiju, mogu utjecati na proizvodnju ili preživljavanje trombocita.
- Heparin – Uobičajeni antikoagulant (razrjeđivač krvi) koji može uzrokovati ozbiljan oblik trombocitopenije koji se naziva heparinom inducirana trombocitopenija (HIT).
- Antibiotici – Određeni antibiotici, poput kinina, kinidina, sulfonamida, vankomicina, linezolida i ampicilina, mogu dovesti do trombocitopenije.
- Kemoterapijski lijekovi – Neki kemoterapijski lijekovi mogu oštetiti koštanu srž i smanjiti proizvodnju trombocita.
- NSAID-i – Nesteroidni protuupalni lijekovi također mogu biti povezani sa trombocitopenijom.
- Statini – Ovi lijekovi, koji se koriste za snižavanje kolesterola, također mogu uzrokovati trombocitopeniju kod nekih osoba.
- Lijekovi protiv napadaja – Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja, poput karbamazepina, povezani su sa trombocitopenijom.
- Ostali lijekovi – Prijavljeno je da drugi lijekovi, poput amiodarona, cimetidina, ranitidina, inhibitora glikoproteina IIb/IIIa, pa čak i acetaminofena, uzrokuju trombocitopeniju.
- Infekcije – Virusne infekcije poput HIV-a, hepatitisa C, pa čak i gripe, mogu privremeno smanjiti broj trombocita.
- Prekomjerna konzumacija alkohola – Prekomjerna konzumacija alkohola može potisnuti funkciju koštane srži.
- Nutritivni nedostaci – Nedostatak vitamina B12 ili folata također može dovesti do nižeg broja trombocita.
- Trudnoća – Gestacijska trombocitopenija može se pojaviti u kasnoj trudnoći.
Visok broj trombocita
Visok broj trombocita, poznat kao trombocitoza, ukazuje na abnormalan broj trombocita u krvi. Ovo stanje može biti primarno, uzrokovano problemom koštane srži, ili sekundarno, uzrokovano drugim zdravstvenim problemom. Iako mnogi s trombocitozom ne osjećaju simptome, može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka ili prekomjernog krvarenja.
Uzroci
- Primarna trombocitoza (esencijalna trombocitemija) – Poremećaj koštane srži gdje koštana srž proizvodi previše trombocita, potencijalno zbog genskih mutacija poput JAK2 ili CALR.
- Sekundarna trombocitoza – Pokrenuta drugim stanjima kao što su:
- Infekcije – Bakterijske ili virusne infekcije mogu dovesti do povećane proizvodnje trombocita.
- Upala – Stanja poput reumatoidnog artritisa ili upalne bolesti crijeva mogu uzrokovati trombocitozu.
- Manjak željeza – Anemija zbog nedostatka željeza ponekad može biti uzrok.
- Nedavna operacija ili ozljeda – Tijelo može privremeno povećati proizvodnju trombocita nakon operacije ili ozljede.
- Ostala medicinska stanja – Rak, određeni lijekovi i uklanjanje slezene također mogu doprinijeti trombocitozi.