Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
---|---|---|
Rp* | Androgel 50 mg transdermalni gel u vrećici, 5 g gela u vrećici, 30 vrećica u kutiji | BiH – n/a Hrvatska – 47.25 EUR |
Testosteronski transdermalni gel (Androgel) pregled
Testosteronski transdermalni gel je lokalni lijek koji se koristi za isporuku primarnog muškog spolnog hormona, testosterona, kroz kožu i u krvotok. To je uobičajen i učinkovit oblik terapije nadomještanja testosterona (TRT).
Sastav i mehanizam djelovanja
- Sastav: To je bistri gel bez mirisa ili blagog mirisa alkohola koji sadrži određenu koncentraciju testosterona (npr. 1%, 1,62% ili 2%). Gel također sadrži pojačivače permeacije koji pomažu hormonu da prođe kroz kožnu barijeru.
- Mehanizam: Nakon nanošenja na čistu, suhu, neoštećenu kožu, testosteron se kontinuirano apsorbira tijekom dana. Ulazi u krvotok, vraćajući razinu testosterona u normalan, fiziološki raspon. To oponaša prirodni dnevni ritam proizvodnje testosterona u tijelu vjernije od nekih drugih oblika TRT-a (poput injekcija, čija krivulja primjene nije ujednačena).
Primarna upotreba i indikacije
Testosteronski gel je odobren posebno za liječenje muškog hipogonadizma.
Muški hipogonadizam je kliničko stanje u kojem tijelo ne proizvodi dovoljno testosterona. To može biti zbog problema s testisima (primarni hipogonadizam) ili s hipofizom/hipotalamusom (sekundarni hipogonadizam).
Simptomi koji mogu dovesti do dijagnoze i liječenja uključuju:
- Nizak libido
- Erektilna disfunkcija
- Umor i smanjena energija
- Gubitak mišićne mase i snage
- Povećana tjelesna masnoća
- Depresivno raspoloženje
- Smanjena gustoća kostiju (osteoporoza)
- Smanjena dlakavost lica i tijela
Važna napomena: Nije odobren za upotrebu kod muškaraca s normalnom razinom testosterona koji žele poboljšati atletske performanse ili tjelesnu građu. Takva zlouporaba nosi ozbiljne zdravstvene rizike. Također nije indiciran za upotrebu kod žena ili djece.
Kako ga koristiti: Primjena i doziranje
Primjena je ključna i za učinkovitost i za sigurnost.
- Doziranje: Doza je vrlo individualizirana. Liječnik će propisati početnu dozu na temelju rezultata krvnih pretraga i kliničkih simptoma, a zatim će je prilagoditi na temelju razina u krvi tijekom praćenja i odgovora pacijenta.
- Mjesta: Nanosi se jednom dnevno, obično na područja kože koja nisu sklona trenju i imaju nisku razinu potkožne masti kako bi se osigurala dosljedna apsorpcija. Uobičajena mjesta primjene uključuju:
- Ramena i nadlaktice
- Trbuh
- Unutarnja strana bedara
Način:
- Temeljito operite i osušite ruke i mjesto primjene.
- Istisnite propisanu dozu iz vrećice ili pumpice na čisti, suhi dlan.
- Nanesite izravno na mjesto primjene i tanko rasporedite po velikoj površini.
- Ostavite gel da se potpuno osuši 3-5 minuta prije oblačenja.
- Odmah nakon primjene temeljito operite ruke sapunom i vodom kako biste izbjegli prijenos testosterona na druge.
Mjere opreza:
- Izbjegavajte plivanje, tuširanje ili pranje mjesta primjene najmanje 2-6 sati nakon primjene (slijedite upute za proizvod) kako biste osigurali potpunu apsorpciju.
- Mjesto primjene prekrijte odjećom nakon što se osuši kako biste spriječili slučajno prenošenje.
Prednosti transdermalnog gela
- Stabilne razine: Pruža stabilnu, kontinuiranu isporuku testosterona, izbjegavajući emocionalni i fizički “vrtložak” (uspone i padove) povezan s injekcijskim oblicima.
- Praktičnost: Jednostavna, bezbolna dnevna primjena u usporedbi s tjednim ili dvotjednim injekcijama.
- Neinvazivno: Nisu potrebne igle.
- Fiziologija: Konzistentno oslobađanje je bliže prirodnom obrascu proizvodnje u tijelu.
Rizici i nuspojave
Uobičajene nuspojave:
- Reakcije na mjestu primjene (crvenilo, svrbež, iritacija)
- Glavobolja
- Akne ili masna koža
- Povećan rast dlačica (na mjestu primjene ili tijelu)
Ozbiljni rizici i razmatranja:
Rak prostate: TRT je kontraindiciran
Slučajni prijenos (najkritičniji): Testosteronski gel može se prenijeti na drugu osobu kontaktom koža na kožu. To je izuzetno opasno za žene i djecu, potencijalno uzrokujući:
Kod žena: Neželjeni rast dlačica, muški tip ćelavosti, akne i menstrualne nepravilnosti.
Kod djece: Prijevremeni pubertet (npr. povećani penis ili klitoris, uznapredovala koštana dob), agresivno ponašanje i prijevremeno zatvaranje ploča rasta, što dovodi do usporenog rasta.
Prevencija: Strogo pranje ruku, pokrivanje mjesta odjećom i sprječavanje izravnog kontakta dok se mjesto ne opere.
Kardiovaskularni rizik: Neke studije ukazuju na potencijalno povećan rizik od srčanog i moždanog udara, iako su podaci mješoviti. Ovo je ozbiljno razmatranje koje će liječnik pratiti.
- Zdravlje prostate:
- BHP: Terapija testosteronom može pogoršati simptome benigne hiperplazije prostate (povećane prostate).
- Rak prostate: TRT je kontraindiciran kod muškaraca s aktivnim ili anamnezom raka prostate. Muškarci na TRT-u trebaju redovito praćenje (PSA testovi i digitalni pregledi).
- Policitemija: Značajno povećanje broja crvenih krvnih stanica, što može zgusnuti krv i povećati rizik od krvnih ugrušaka. To zahtijeva redovito praćenje putem krvnih pretraga.
- Apneja u snu: TRT može pogoršati već postojeću apneju u snu.
- Neplodnost: Egzogeni testosteron potiskuje prirodni signal tijela (LH i FSH) testisima za proizvodnju sperme, što dovodi do značajnog smanjenja broja spermija i potencijalne neplodnosti. To je često reverzibilno nakon prestanka uzimanja.
Praćenje
Liječenje testosteronskim gelom zahtijeva pažljiv i kontinuiran medicinski nadzor:
- Osnovno testiranje: Razina testosterona, PSA, hematokrit/hemoglobin, lipidni panel i funkcija jetre prije početka.
- Praktično praćenje: Krvne pretrage se obično rade nakon 3 mjeseca, 6 mjeseci, a zatim godišnje kako bi se provjerile razine testosterona, hematokrita i PSA te osigurala sigurnost i učinkovitost.
Sažetak
Transdermalni gel s testosteronom široko je korištena, učinkovita i prikladna metoda za primjenu nadomjesne terapije testosteronom kod muškaraca s dijagnozom hipogonadizma. Njegova ključna prednost je pružanje stabilnih razina hormona. Međutim, njegova upotreba zahtijeva strogo pridržavanje smjernica za primjenu kako bi se spriječilo slučajno izlaganje drugima i mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika kako bi se ublažili potencijalni ozbiljni zdravstveni rizici.
Upozorenje: Ove informacije služe samo u obrazovne svrhe i nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom za dijagnozu i liječenje bilo kojeg zdravstvenog stanja.