Hormonska ablacija (također poznata kao androgena/jajnička ablacija) je medicinski tretman koji se koristi za usporavanje ili zaustavljanje rasta određenih karcinoma osjetljivih na hormone smanjenjem ili uklanjanjem hormona koji ih pokreću. Najčešće se koristi u liječenju raka prostate i dojke.
Upotreba i učinkovitost
- Adjuvantna terapija: Često se daje nakon primarnih tretmana (poput operacije) kako bi se smanjio rizik od recidiva.
- Neoadjuvantna terapija: Ponekad se daje prije operacije kako bi se smanjili tumori, iako se njezina učinkovitost u poboljšanju dugoročnog preživljavanja u ovom kontekstu razlikuje.
- Intermitentna terapija: Strategija u kojoj se liječenje prekida i započinje kako bi se upravljalo nuspojavama i potencijalno odgodila hormonska rezistencija.
Rak prostate (androgena ablacija)
Kod muškaraca, stanice raka prostate često se oslanjaju na androgene (muške hormone poput testosterona) za rast. Androgena ablacija, ili terapija deprivacije androgena (ADT), djeluje snižavanjem razine tih hormona.
- Kirurška ablacija: Trajni postupak koji se naziva ooforektomija (uklanjanje testisa) kako bi se zaustavio primarni izvor proizvodnje testosterona.
- Medicinska ablacija: Upotreba lijekova poput LHRH agonista (npr. leuprolid, goserelin) ili antiandrogena za kemijsko blokiranje proizvodnje ili djelovanja hormona.
- Cilj: Smanjiti tumore ili usporiti njihovo napredovanje, često se koristi kao dodatak radioterapiji za uznapredovale ili visokorizične slučajeve.
Rak dojke (ablacija jajnika)
Kod žena u premenopauzi s rakom dojke pozitivnim na hormonske receptore (HR+), estrogen može stimulirati rast stanica raka. Ablacija jajnika zaustavlja ili smanjuje proizvodnju estrogena.
- Kirurško: Uklanjanje jajnika (ooforektomija).
- Medicinsko: Privremena supresija lijekovima poput agonista GnRH (npr. goserelin).
- Zračenje: Korištenje radioterapije za oštećenje jajnika kako više ne bi proizvodili hormone.
Ključne razlike
Hormonska ablacija u odnosu na ablaciju endometrija: Hormonska ablacija cilja proizvodnju hormona u cijelom tijelu kako bi se liječio rak. Nasuprot tome, ablacija endometrija je postupak koji uništava sluznicu maternice (endometrij) za liječenje obilnog menstrualnog krvarenja i ne utječe na hormone u tijelu.
Nuspojave: Smanjenje hormona može dovesti do simptoma sličnih menopauzi ili andropauzi, uključujući valunge, gubitak koštane mase (osteoporozu), seksualnu disfunkciju i promjene raspoloženja.