CILOSTA 100 mg tablete

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

CILOSTA (cilostazol) sažetak

1. Cilostazol trgovačke marke:

• Cilosta, Dilvas, dostupni generički lijekovi.

2. Klasa lijeka:

• Inhibitor fosfodiesteraze III (PDE3) (vazodilatator i antitrombocitno sredstvo).

3. Primjena:

• Intermitentna klaudikacija: Simptomatsko liječenje periferne arterijske bolesti (PAB) radi poboljšanja pješačke izdržljivosti.

4. Mehanizam djelovanja:

• Inhibira PDE3, povećavajući unutarstanične razine cAMP-a, što dovodi do:
• Vazodilatacije (opuštanja glatkih mišića).
• Antitrombocitnih učinaka (inhibira agregaciju trombocita).
• Također potiskuje proliferaciju stanica glatkih mišića.

5. Primjena:

• Oralno: tablete od 50 mg ili 100 mg; obično 100 mg dva puta dnevno (uzmite 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka kako biste izbjegli smanjenu apsorpciju).
• Prilagodba doze:
• Smanjite na 50 mg dva puta dnevno uz istodobnu primjenu inhibitora CYP3A4 ili CYP2C19 (npr. ketokonazol, omeprazol).
• Izbjegavajte primjenu kod teškog oštećenja jetre.

6. Nuspojave:

• Česte: Glavobolja, proljev, vrtoglavica, palpitacije, tahikardija.
• Ozbiljne:
• Kardiovaskularne: Pogoršanje zatajenja srca (kontraindicirano kod kongestivnog zatajenja srca), aritmije.
• Krvarenje: Povećani rizik s antikoagulansima/antitrombocitima (npr. varfarin, aspirin).
• Rijetke: Trombocitopenija, agranulocitoza, reakcije preosjetljivosti.

7. Interakcije lijekova:

• Inhibitori CYP3A4/CYP2C19: Povećavaju razinu cilostazola (npr. makrolidi, flukonazol).
• Antikoagulansi/Antitrombocitni lijekovi: Povećani rizik od krvarenja (npr. aspirin, klopidogrel).
• Sok od grejpa: Može povećati bioraspoloživost (izbjegavati istodobnu primjenu).

8. Kontraindikacije:

• Zatajenje srca (bilo koje težine).
• Preosjetljivost na cilostazol.
• Aktivno krvarenje (npr. peptički ulkus, intrakranijalno krvarenje).

9. Mjere opreza:

• Kardiovaskularne bolesti: Izbjegavati kod pacijenata s anamnezom infarkta miokarda, angine pektoris ili aritmija.
• Oštećenje bubrega/jetre: Koristiti s oprezom; ograničeni podaci kod teške disfunkcije.
• Trudnoća/Dojenje: Kategorija C (rizik za fetus; izbjegavati osim ako koristi ne nadmašuju rizike). Izlučivanje u majčino mlijeko nije poznato.
• Starije osobe: Pratiti nuspojave (npr. tahikardiju, hipotenziju).

10. Praćenje:

• Učinkovitost: Poboljšanje izdržljivosti kod hodanja (procjenjuje se testiranjem na traci za trčanje).
• Sigurnost: Znakovi krvarenja, KKS (ako se sumnja na trombocitopeniju), kardiovaskularni status.

11. Propuštena doza:

• Uzmite čim se sjetite; preskočite ako je blizu sljedeće doze. Ne udvostručujte.

12. Čuvanje:

• Sobna temperatura (20–25 °C); zaštititi od vlage.

13. Ključna razmatranja:

• Simptomatski lijek: Usredotočuje se na ublažavanje simptoma kod PAB-a.
• Prekid uzimanja: Učinci se povlače unutar 48 sati; izbjegavajte nagli prekid uzimanja.
• Alternativne terapije: Pentoksifilin (manje učinkovit), promjene načina života (prestanak pušenja, tjelovježba).

14. Važnija upozorenja:

• Nema, ali sadrži stroga upozorenja za pogoršanje zatajenja srca.

15. Učinkovitost:

• Klinički značajno poboljšanje dužeg hodanja bez boli unutar 2-4 tjedna. Maksimalna korist nakon 12 tjedana.

Napomena: Kontraindicirano kod pacijenata sa zatajenjem srca. Uvijek ponovno procijenite potrebu za terapijom i kombinirajte s programima vježbanja za optimalne rezultate. Za ažuriranja pogledajte smjernice za propisivanje.