FUROSEMIDE-Darnytsia, rastvor za injekciju/infuziju, 10mg

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

Pregled otopine za injekciju/infuziju furosemida

1. Mehanizam djelovanja

• Diuretik petlje koji djeluje na uzlazni krak Henleove petlje.
• Inhibira simporter Na⁺-K⁺-2Cl⁻, povećavajući izlučivanje natrija, klorida i vode.
• Pospješuje oslobađanje prostaglandina, pojačavajući diurezu i bubrežni protok krvi.

2. Indikacije

• Akutni plućni edem (npr. kod kongestivnog zatajenja srca).
• Edem zbog kronične bolesti bubrega, nefrotskog sindroma ili ciroze jetre.
• Hipertenzija (kada oralna terapija nije izvediva).
• Hiperkalcemija (dodatak IV fiziološkoj otopini).
• Akutno zatajenje bubrega (za poticanje diureze).

3. Doziranje i primjena

• Ruta: IV (preferirana) ili IM.
• Doziranje za odrasle:
• Plućni edem: 40 mg IV polako tijekom 1-2 minute; može se ponoviti za 1-2 sata.
• Edem: 20–40 mg IV/IM; prilagoditi na temelju odgovora.
• Kontinuirana IV infuzija: 10–40 mg/h (maks. 4 mg/min).
• Pedijatrijsko doziranje: 1 mg/kg IV/IM; oprezno titrirati.
• Oštećenje bubrega: mogu biti potrebne veće doze zbog smanjene učinkovitosti.

4. Kontraindikacije

• Preosjetljivost na sulfonamide.
• Anurija koja ne reagira na furosemid.
• Ozbiljan gubitak elektrolita (npr. hipokalijemija, hiponatrijemija).
• Hepatična koma.

5. Upozorenja i mjere opreza

• Neravnoteža elektrolita: Pratite kalij, natrij, kalcij i magnezij.
• Ototoksičnost: Rizik se povećava brzom IV primjenom, visokim dozama ili istodobnim nefrotoksičnim lijekovima (npr. aminoglikozidi).
• Hipotenzija: Izbjegavati u hipovolemičnih bolesnika; pratiti krvni tlak.
• Funkcija bubrega: Pratite izlučivanje urina i kreatinin; prilagoditi dozu kod zatajenja bubrega.
• Poremećaji krvi: Rijetka izvješća o trombocitopeniji, agranulocitozi.

6. Štetni učinci

• Često: Vrtoglavica, glavobolja, dehidracija, hipokalijemija, hiponatrijemija.
• Ozbiljne: Aritmije (zbog promjena elektrolita), akutni gubitak sluha, pankreatitis, Stevens-Johnsonov sindrom.

7. Interakcije s lijekovima

• Aminoglikozidi: Povećana ototoksičnost i nefrotoksičnost.
• Digoksin: Hipokalijemija potencira toksičnost digoksina.
• NSAID: Smanjuju učinkovitost diuretika.
• Litij: Povećane razine litija u serumu.
• Antihipertenzivi: pojačani hipotenzivni učinci.

8. Trudnoća i dojenje

• Trudnoća (Kategorija C): Koristite samo ako koristi nadmašuju rizike; može promijeniti fetalnu ravnotežu elektrolita.
• Dojenje: Izlučuje se u majčino mlijeko; pratiti dojenče zbog dehidracije.

9. Predoziranje

• Simptomi: teška dehidracija, poremećaji elektrolita, cirkulatorni kolaps.
• Liječenje: suportivna njega, nadoknada elektrolita i reanimacija volumena.

10. Skladištenje i rukovanje

• Čuvati na 20–25°C; zaštititi od svjetlosti.
• Nemojte zamrzavati. Bacite otopine bez boje ili čestice.

11. Farmakokinetika

• Početak: IV – 5 minuta; IM – 30 minuta.
• Vrhunski učinak: 30 minuta (IV).
• Trajanje: 2 sata (IV).

12. Parametri praćenja

• Izlučivanje urina, elektroliti (osobito K⁺, Na⁺), bubrežna funkcija, krvni tlak i sluh (kod visokih doza).

Napomena: Dajte IV doze polagano (1-2 minute) kako biste smanjili ototoksičnost. Kompatibilan s NS, D5W i Ringerovim laktatom. Izbjegavajte alkalne otopine.

Ovaj pregled pruža bitne kliničke informacije; uvijek konzultirajte smjernice za propisivanje za specifične scenarije bolesnika.