Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | DUSTER DUO, kapsula, tvrda, 0,5 mg/1 kapsula, 0,4mg/1 kapsula, 30 kapsula, tvrdih u HDPE bočici, u kutiji | 19.6 KM |
| Rp* | DUSTER, kapsula, meka, 0.5 mg/1 kapsula, 30 kapsula, mekih (3 PVC/PVdC//Al blistera po 10 kapsula), u kutiji | 16 KM |
Duster Duo (dutasterid i tamsulosin) Pregled
Kombinirana terapija za benignu hiperplaziju prostate (BPH)
1. Komponente i mehanizam djelovanja
- Dutasterid:
- Inhibitor 5-alfa-reduktaze (tip I i II), koji smanjuje proizvodnju dihidrotestosterona (DHT).
- Smanjuje veličinu prostate tijekom mjeseci, rješavajući progresiju BPH.
- Tamsulozin:
- Blokator alfa-1A adrenergičkih receptora, opušta glatke mišiće prostate i vrata mjehura.
- Pruža brzo olakšanje simptoma (npr. poboljšan protok urina).
2. Indikacije
- Umjerena do teška BHP u muškaraca s povećanom prostatom.
- Smanjuje rizik od akutne urinarne retencije i operacije povezane s BHP.
3. Kontraindikacije
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu.
- Trudnoća (dutasterid je teratogen; žene koje rukuju kapsulama moraju izbjegavati kontakt ako su trudne).
- Teško oštećenje jetre (tamsulozin).
- Istodobna primjena sa snažnim inhibitorima CYP3A4 (npr. ketokonazol) ili drugim alfa-blokatorima.
4. Nuspojave
- Dutasterid: Seksualna disfunkcija (gubitak libida, ED), ginekomastija, smanjenje PSA (maskira rak prostate).
- Tamsulosin: Vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, retrogradna ejakulacija, rinitis.
- Rijetko: angioedem, intraoperativni sindrom opuštene šarenice (IFIS; oprez prije operacije katarakte).
5. Interakcije s lijekovima
- Tamsulozin: inhibitori CYP3A4/2D6 (↑ razine tamsulozina), antihipertenzivi (↑ rizik od hipotenzije).
- Dutasterid: induktori/inhibitori CYP3A4 mogu promijeniti učinkovitost.
6. Doziranje i primjena
- Standardna doza: Dutasterid 0,5 mg + tamsulozin 0,4 mg jednom dnevno.
- Vrijeme: Tamsulosin se uzima nakon obroka kako bi se poboljšala apsorpcija; dutasterid se može uzimati sa/bez hrane.
- Pridržavanje: kombinacije s jednom pilulom (npr. Duodart) poboljšavaju suradljivost.
7. Upozorenja i mjere opreza
- Praćenje PSA: Prilagodite smanjenje PSA izazvano dutasteridom (dvostruko izmjerena vrijednost PSA nakon 6 mjeseci).
- Rizik od raka prostate: Pratite rak visokog stupnja (kontroverzno; raspravite o rizicima/koristima).
- Hipotenzija: Rizik s tamsulozinom, osobito u starijih osoba ili na antihipertenzivima.
8. Savjetovališta za pacijente
- Primjena: Uzimati tamsulosin nakon istog obroka dnevno; kapsule progutati cijele.
- Nuspojave: Prijavite vrtoglavicu, nesvjesticu ili alergijske reakcije.
- Mjere opreza u trudnoći: Izbjegavajte izlaganje sjemenu 6 mjeseci nakon liječenja (dutasterid u sjemenu).
- Davanje krvi: Odgoditi ≥6 mjeseci nakon prekida.
9. Zaključak
Duster Duo kombinira dugoročno smanjenje prostate (dutasterid) s brzim ublažavanjem simptoma (tamsulozin), idealno za pacijente s BPH kod kojih postoji rizik od progresije. Redovito praćenje, pridržavanje doziranja i edukacija pacijenata o nuspojavama/interakcijama su ključni. Imena robnih marki razlikuju se u cijelom svijetu (npr. Duodart), ali dvostruki mehanizam nudi sinergijske prednosti u liječenju BPH.
Uvijek konzultirajte smjernice za propisivanje i uzmite u obzir pojedinačne čimbenike pacijenta prije upotrebe.