Koji su uzroci nedostatka zraka i otežanog disanja?

Stručni medicinski izraz za otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka je dispneja (ili zaduha). Budući da su srce i pluća ključni za transport kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela, problemi s ovim organima najčešći su razlog zašto se javlja ovaj simptom.

Uzroci se općenito dijele na akutne (koji nastaju naglo) i kronične (koji traju sedmicama ili mjesecima).

Akutni uzroci (naglo nastalo otežano disanje)

Nagli gubitak daha predstavlja hitno stanje i zahtijeva brzu medicinsku procjenu. Najčešći uzroci su:

• Problemi s plućima: Astmatski napad, akutne infekcije dišnih puteva (upala pluća, teški bronhitis), pneumotoraks (kolaps plućnog krila) ili prisutnost stranog tijela (gušenje).
• Kardiovaskularni uzroci: Srčani udar (infarkt), naglo zatajenje srca ili plućna embolija (krvni ugrušak u plućima).
• Alergije i toksini: Teška alergijska reakcija (anafilaksija) te trovanje ugljičnim monoksidom.
• Psihogeni uzroci: Iznenadni napad panike, teška anksioznost ili emocionalni šok.

Kronični uzroci (dugotrajno otežano disanje)

Dugotrajan nedostatak zraka obično se razvija postupno i najčešće se primjećuje tokom fizičkog napora:

• Kronične bolesti pluća: Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), astma i intersticijska bolest pluća.
• Srčane bolesti: Kronično zatajenje srca i kardiomiopatije.
• Anemija (slabokrvnost): Zbog smanjenog broja crvenih krvnih stanica (hemoglobina), krv ne može prenijeti dovoljno kisika do tkiva, što tijelo kompenzira ubrzanim disanjem.
• Pretilost i loša kondicija: Prekomjerna težina stvara fizički pritisak na prsni koš i ošit, dok slaba fizička sprema uzrokuje brži zamor mišića i potrebu za više zraka.

Specifični oblici i drugi faktori

• Nedostatak zraka u ležećem položaju i snu: Paroksizmalna noćna dispneja (buđenje iz sna s osjećajem gušenja) obično je povezana sa slabošću srca. Također, apneja u snu izaziva ponavljane prekide disanja tokom spavanja.
• Problemi s probavom: Velika nadutost, teški refluks (GERB) ili hijatalna hernija (želudačna kila) mogu vršiti pritisak na dijafragmu i otežati širenje pluća.
• Metabolički uzroci: Nakupljanje kiseline u krvi (metabolička acidoza) uslijed zatajenja bubrega ili komplikacija šećerne bolesti tjera tijelo na ubrzano i duboko disanje kako bi izbacilo višak kiseline.

Ako osjetite nagli, neobjašnjivi nedostatak zraka praćen bolom u prsima, trncima u rukama ili vrtoglavicom, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Lijekovi u Bosni i Hercegovini

U Bosni i Hercegovini su dostupni brojni registrirani lijekovi za ublažavanje i liječenje uzroka otežanog disanja (poput astme, KOPB-a, alergija i srčanih oboljenja). Konačna cijena koju plaćate u apoteci ovisi o tome nalazi li se lijek na „Pozitivnoj listi“ (listi lijekova koji se izdaju na recept) vašeg kantona (u FBiH) ili entiteta (u RS-u), što pacijentima omogućava da lijek dobiju besplatno ili uz minimalnu participaciju.

U nastavku je pregled dostupnih kategorija lijekova i njihovih komercijalnih cijena u slobodnoj prodaji na tržištu BiH:

1. Inhalacijski kortikosteroidi i kombinacije (Pumpice/Inhalatori)

Koriste se za dugotrajnu kontrolu upale kod astme i KOPB-a. Najčešće su u obliku praška ili spreja za inhalaciju:

• AirBuFo Forspiro / DuoResp Spiromax (budezonid, formoterol): Koristi se za kontrolu simptoma i širenje dišnih puteva.
• Flixotide / Alvesco / Tafen: Inhalacijski kortikosteroidi koji smanjuju otok i upalu u plućima.

2. Antagonisti leukotrijenskih receptora (Tablete)

Ovi lijekovi blokiraju tvari koje uzrokuju upalu i stezanje dišnih puteva, a često se koriste kao dodatna terapija kod alergijske astme: [1]

• Singulair / Zespira / Teluka (montelukast):

3. Oralni kortikosteroidi (Sistemsko djelovanje)

Koriste se u kratkim kurama kod akutnih i teških pogoršanja disajnih problema:

• Pronison (prednizon, 20 mg, 20 tableta)

4. Pomoćna sredstva i biljni preparati (Slobodna prodaja)

Za blaže tegobe, prehlade i lakše iskašljavanje dostupni su dodaci koji se kupuju bez recepta:

• Gelomyrtol forte (20 kapsula): Pomaže kod začepljenog nosa i olakšavanja disanja razrjeđivanjem sluzi. Cijena je oko 16,30 KM.
• Prirodni sirupi i medni pripravci (npr. Primed 2, Boroviti): Koriste se kao podrška kod bronhitisa i astme za lakše čišćenje bronhija. Cijene variraju od 7,30 KM pa do 38,30 KM za veća pakovanja ljekovitog meda.