Oksimetazolin je lokalni dekongestiv (lijek protiv začepljenosti) koji djeluje tako što sužava krvne žile u sluznici nosa ili oka. Time se brzo i efikasno smanjuje otok, olakšava disanje kroz nos i uklanja crvenilo. Najpoznatiji komercijalni preparati na našem tržištu koji sadrže ovu aktivnu tvar su Operil i Nazopass.
Glavne primjene (Indikacije)
- Začepljenost nosa: Kod prehlade, gripe, akutnog rinitisa, alergija (peludna groznica) ili upale sinusa (sinusitisa).
- Upala srednjeg uha (Otitis media): Pomaže u otvaranju Eustahijeve tube i smanjenju pritiska.
- Priprema za preglede: Smanjuje otok sluznice prije endoskopskih pregleda ili operacija u nosu.
- Crvenilo očiju: U obliku kapi za oči (npr. Visine L.R.) koristi se za ublažavanje manjih iritacija i crvenila.
Doziranje i primjena (Nosni oblici)
Oksimetazolin počinje djelovati već nakon nekoliko minuta, a njegov učinak traje i do 12 sati:
- Odrasli i djeca starija od 7 godina (0,05% otopina / npr. Operil): Obično se primjenjuju 1 do 2 kapi ili 1 do 2 raspršivanja u svaku nosnicu, 2 do 3 puta na dan. Maksimalno se smiju primijeniti dvije do tri doze u 24 sata.
- Djeca od 1 do 7 godina (0,025% otopina / npr. Operil P / Nazopass): Koristi se blaža koncentracija prilagođena djeci, isključivo prema uputi i uz oprez.
- Važno vremensko ograničenje: Lijek se smije koristiti najviše 5 do 7 dana u kontinuitetu.
Ključno upozorenje: Medikamentozni rinitis (Ovisnost o kapima)
Ako se oksimetazolin koristi duže od preporučenih 5–7 dana, dolazi do kontraefekta poznatog kao rebound efekt (medikamentozni rinitis). Krvne žile gube tonus i sluznica trajno otiče čim lijek prestane djelovati, što pacijenta tjera da stalno i sve češće koristi kapi. To dovodi do oštećenja sluznice i hronične začepljenosti.
Nuspojave i kontraindikacije
- Česte nuspojave: Suhoća i peckanje u nosu, kihanje te prolazni osjećaj pojačane začepljenosti.
- Sistemski efekti (rijetko): Lupanje srca, povišen krvni pritisak, glavobolja ili nesanica (češće kod predoziranja).
- Kontraindikacije: Lijek ne smiju koristiti osobe s “suhim rinitisom” (rhinitis sicca), pacijenti nakon određenih neurohirurških zahvata, te osobe alergične na sastojke lijeka.
- Oprez: Trudnice, dojilje, te osobe s povišenim krvnim pritiskom, srčanim bolestima ili dijabetesom trebaju se obavezno posavjetovati s ljekarom prije upotrebe.
Lijekovi u BiH
U Bosni i Hercegovini, aktivnu tvar oksimetazolin sadrže dva glavna i najpoznatija brenda lijekova za nos: Operil (proizvođač Sandoz/Lek) i Nazopass (proizvođač Alkaloid). Ovi lijekovi dolaze u obliku kapi ili sprejeva za nos, s koncentracijama prilagođenim odraslima ili djeci.
Okvirne cijene u bh. apotekama kreću se između 7,50 KM i 10,00 KM, ovisno o obliku (kapi su obično nešto jeftinije od spreja) i samoj apoteci.
Pregled dostupnih lijekova i njihovih cijena u BiH:
1. Operil (za odrasle i djecu stariju od 7 godina)
Sadrži koncentraciju od 0,05% oksimetazolina. [1, 2]
Operil sprej za nos (10 ml): 9,50 KM – 10,00 KM (Praktičniji za ravnomjerno nanošenje i brže djelovanje).- Operil kapi za nos (10 ml): 8,10 KM – 10,00 KM.
Operil sprej za nos (10 ml): 9,50 KM – 10,00 KM (Praktičniji za ravnomjerno nanošenje i brže djelovanje).
Operil kapi za nos (10 ml): 8,10 KM – 10,00 KM.2. Operil P (za djecu od 1 do 7 godina)
Sadrži blažu, prilagođenu koncentraciju od 0,025% oksimetazolina.
- Operil P sprej za nos (10 ml): 8,50 KM – 9,00 KM.
- Operil P kapi za nos (10 ml): 7,60 KM – 8,00 KM.
3. Nazopass
Lijek proizvođača Alkaloid koji služi kao direktna alternativa Operilu. Na tržištu BiH najčešće se pronalazi u obliku kapi.
Nazopass kapi za nos 0,05% (za odrasle, 10 ml): 7,50 KM – 8,50 KM.- Nazopass kapi za nos 0,025% (za djecu od 2 do 6 godina, 10 ml): 7,50 KM – 8,00 KM.
Nazopass kapi za nos 0,05% (za odrasle, 10 ml): 7,50 KM – 8,50 KM.
Nazopass kapi za nos 0,025% (za djecu od 2 do 6 godina, 10 ml): 7,50 KM – 8,00 KM.Napomena: Ovi lijekovi se u apotekama u BiH izdaju bez ljekarskog recepta (Brp režim).