Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| ZU* | RECARBRIO, 500 mg + 250 mg + 500 mg, 25 bočica sa praškom za rastvor za infuziju, u kutiji | 8995.83 KM |
ZU – Lijek se primjenjuje u zdravstvenoj ustanovi
Recarbrio je kombinirani antibiotik koji se sastoji od triju djelatnih tvari: imipenema, cilastatina i relebaktama. Primjenjuje se intravenski (putem infuzije) u bolničkim uvjetima za liječenje teških, kompliciranih ili na lijekove rezistentnih bakterijskih infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama.
Svaka od triju komponenti ima posebnu ulogu koja pomaže lijeku u svladavanju infekcija koje je teško liječiti:
Kako komponente djeluju zajedno
- Imipenem: Ovo je glavno oružje. Pripada skupini karbapenema, vrsti beta-laktamskih antibiotika. Uništava bakterije vezanjem za specifične proteine, čime ometa njihovu sposobnost izgradnje stabilne stanične stijenke. Bez stijenke, bakterije propadaju i ugibaju.
- Cilastatin: Ovo je zaštitna pratnja. Sam po sebi, cilastatin nema antibakterijsko djelovanje. Međutim, kada imipenem dospije u bubrege, prirodni bubrežni enzim (dehidropeptidaza-I) brzo ga razgrađuje. Cilastatin blokira taj bubrežni enzim i sprječava razgradnju, omogućujući imipenemu da dulje cirkulira i djeluje u tijelu.
- Relebaktam: Ovo je obrambeni štit. Mnoge rezistentne bakterije proizvode posebne obrambene enzime zvane beta-laktamaze (poput karbapenemaza) koji razgrađuju i neutraliziraju karbapenem-antibiotike poput imipenema. Relebaktam je novi inhibitor beta-laktamaza koji blokira te bakterijske štitove, vraćajući imipenemu sposobnost uništavanja bakterija koje bi inače bile rezistentne.
Glavne medicinske indikacije
Prema smjernicama američke agencije FDA i Europske agencije za lijekove (EMA), Recarbrio je obično namijenjen odraslim osobama za liječenje:
- Bolničke bakterijske upale pluća (HABP) i bakterijske upale pluća povezane s mehaničkom ventilacijom (VABP).
- Kompliciranih infekcija mokraćnog sustava (cUTI), uključujući teške infekcije bubrega poput pijelonefritisa.
- Kompliciranih intraabdominalnih infekcija (cIAI).
Uobičajeno doziranje i primjena
- Oblik: Dolazi u obliku bijelog do svijetložutog praška u bočici za jednokratnu primjenu koja sadrži 500 mg imipenema, 500 mg cilastatina i 250 mg relebaktama.
- Uobičajena doza: Preporučena doza za odrasle osobe s normalnom funkcijom bubrega iznosi 1,25 grama (jedna bočica), a primjenjuje se intravenskom infuzijom tijekom 30 minuta svakih 6 sati.
- Trajanje: Liječenje obično traje od 4 do 14 dana, ovisno prvenstveno o mjestu infekcije i tijeku oporavka pacijenta. Doza se prilagođava pacijentima s oštećenjem bubrežne funkcije.
Česte nuspojave
Iako je lijek vrlo djelotvoran, podaci iz izvora kao što su Medscape Reference i klinički pregledi pokazuju da se javljaju česte nuspojave, uključujući mučninu, proljev, glavobolju, povišenu tjelesnu temperaturu i povišene vrijednosti jetrenih enzima. Kod pacijenata liječenih zbog teške upale pluća često se uočavaju i laboratorijske promjene poput niske razine kalija (hipokalijemija), niske razine natrija (hiponatrijemija) i anemije.