Virusne groznice koje prenose člankonošci i virusne hemoragijske groznice (A92–A99 u ICD-10) skupina su ozbiljnih bolesti koje prenose insekti (komarci, krpelji, pješčane mušice) ili drugi člankonošci, uzrokujući simptome poput visoke temperature, umora, bolova u tijelu i potencijalnog krvarenja (hemoragije), koje zahvaćaju mnoge organe, s primjerima denge, žute groznice, virusa Zapadnog Nila, Zike, čikungunje i lassa groznice, što često dovodi do teških sistemskih problema poput oštećenja krvnih žila i šoka.
Ključne karakteristike
- Prijenos: Putem člankonožaca (komarci, krpelji, pješčane mušice) ili ponekad zaraženih glodavaca/tjelesnih tekućina.
- Simptomi: Vrućica, glavobolja, bol u mišićima/zglobovima, osip, crvenilo očiju, umor i potencijalno krvarenje (desni, krvarenje iz nosa).
- Ozbiljnost: Može varirati od blage do teške, što dovodi do oštećenja organa, vaskularne nestabilnosti, šoka i smrti, kao što se vidi kod ebole ili krimsko-kongoanske hemoragijske groznice.
Primjeri iz ove grupe bolesti(A92-A99)
- Dengue (A90, A91): Uobičajena, prenose je komarci, može uzrokovati tešku hemoragijsku groznicu dengue.
- Žuta groznica (A95): Prenose je komarci, uzrokuje žuticu (žutilo).
- Virus Zapadnog Nila (A92.3): Groznica koju prenose komarci, često blaga, ali može uzrokovati neurološke probleme.
- Čikungunja (A92.0): Prenose je komarci, uzrokuje jake bolove u zglobovima.
- Lassa groznica (A96.2): Arenavirus, prenose je glodavci, uzrokuje hemoragijsku groznicu.
- Oropouche groznica (A93.0): Prenose je pješčane muhe.
Kategorije (A92-A99)
- A92: Druge virusne groznice koje prenose komarci (čikungunja, groznica Zapadnog Nila, groznica Rift Valleyja).
- A93: Druge groznice koje prenose člankonošci (Oropouche, groznica pješčane muhe, groznica krpelja u Coloradu).
- A94: Nespecificirana groznica koju prenose člankonošci.
- A95: Žuta groznica.
- A96: Arenavirusna hemoragijska groznica (Junin, Machupo, Lassa).
- A98: Druge virusne hemoragijske groznice.
- A99: Nespecificirana virusna hemoragijska groznica.
Liječenje virusnih groznica koje prenose člankonošci (A92-A99)
Liječenje virusnih groznica koje prenose člankonošci (A92-A99) prvenstveno je potporno, usmjereno na upravljanje simptomima i stabilizaciju, budući da su specifični lijekovi rijetki, iako za neke postoje antivirusni lijekovi poput ribavirina (za lassa groznicu) i monoklonska antitijela (poput Inmazeba/Ebange za ebolu), uz oprez koji uključuje intravenske tekućine, kisik, ublažavanje boli/mučnine i rješavanje komplikacija, dok se prevencija oslanja na kontrolu vektora (komarci, krpelji) i osobne zaštitne mjere.
Potporna njega (najčešći pristup)
Ovo je temelj liječenja većine VHF-ova, s ciljem održavanja tjelesnih funkcija.
- Intravenske (IV) tekućine: Za održavanje hidratacije i ravnoteže elektrolita.
- Terapija kisikom: Za pacijente s respiratornim problemima.
- Lijekovi: Za upravljanje vrućicom, boli, mučninom i povraćanjem.
- Podrška krvnom tlaku: Lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka.
- Upravljanje komplikacijama: Liječenje sekundarnih infekcija ili disfunkcije organa.
Specifični antivirusni tretmani
- Ribavirin: Antivirusni lijek koji može biti učinkovit kod lassa groznice, krimsko-kongoanske hemoragijske groznice i hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom (HFRS), posebno ako se primijeni rano.
- Monoklonska antitijela: Odobreno za ebolu (Inmazeb, Ebanga).
- Nove terapije: U tijeku su istraživanja novih antivirusnih lijekova protiv virusa poput lassa groznice.
Cjepiva
Cjepiva postoje za neke specifične viruse (npr. jedno cjepivo protiv ebole, cjepivo protiv denge u nekim regijama), ali ne za sve VHF-ove.
Ključna razmatranja
- Rana intervencija: Ribavirin najbolje djeluje u ranoj fazi lassa groznice.
- Specifično za bolest: Liječenje varira; nijedan lijek ne djeluje za sve VHF-ove.
- Prevencija: Ključne mjere uključuju izbjegavanje zaraženih člankonožaca (komarci, krpelji) i glodavaca, korištenje repelenata i održavanje dobre higijene.