Zomig Rapimelt 2,5 mg raspadljive tablete za usta

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

Pregled zolmitriptana (Zomig)

Zolmitriptan je lijek na recept koji se prvenstveno koristi za akutno liječenje napada migrene sa ili bez aure kod odraslih. Ne koristi se za sprječavanje migrena ili za liječenje drugih vrsta glavobolja (poput klaster glavobolja, koje mogu imati različite tretmane, ili uobičajenih tenzijskih glavobolja).

Pripada klasi lijekova koji se nazivaju triptani (agonisti serotoninskih receptora).

Mehanizam djelovanja

Točan mehanizam je složen, ali se vjeruje da djeluje putem tri primarna puta:

1. Vazokonstrikcija: Selektivno sužava krvne žile u mozgu koje su proširene i uzrokuju pulsirajuću bol migrene.
2. Inhibira putove boli: Blokira oslobađanje neurotransmitera koji signaliziraju bol (poput CGRP-a, tvari P) iz trigeminalnog živca, koji je glavni put boli uključen u migrene.
3. Smanjuje neurogenu upalu: Inhibira upalni proces koji se javlja oko krvnih žila u mozgu tijekom napada migrene.

U biti, poništava temeljne procese za koje se vjeruje da uzrokuju migrenu.

Indikacije i primjena

• Akutno liječenje napada migrene s aurom ili bez nje.
• Najučinkovitiji je kada se uzima pri prvim znakovima migrene. Međutim, može se uzimati u bilo koje vrijeme tijekom napada.
• Koristi se “po potrebi”, a ne prema dnevnom rasporedu.

Dostupne formulacije i doziranje

Doziranje ovisi o formulaciji i odgovoru pacijenta. Uvijek slijedite liječnički recept.

• Standardne oralne tablete: Najčešća preporučena doza je 2,5 mg. Za pacijente koji imaju nuspojave može se započeti s nižom dozom od 1,25 mg. Druga doza može se uzeti nakon 2 sata ako se glavobolja vrati, ali ne smije prelaziti 5 mg u 24 sata.
• Tablete za oralnu disperziju (ODT): Otopiti na jeziku bez vode. Isto doziranje kao i kod standardnih tableta (2,5 mg). Pogodno za upotrebu bez vode ili ako je prisutna mučnina.
• Nazalni sprej: Jačine od 2,5 mg i 5 mg. Ova formulacija djeluje brže od tableta (neki ljudi mogu pružiti olakšanje već za 15 minuta) i korisna je za pacijente sa značajnom mučninom/povraćanjem.

Uobičajene nuspojave

Nuspojave se ne javljaju kod svih, ali se mogu pojaviti. Obično su blage do umjerene i kratkotrajne.

• Vrlo često:
• Vrtoglavica, pospanost
• Mučnina
• Osjećaj topline, trnaca ili težine (npr. u prsima, vratu, grlu)
• Slabost, umor
• Manje često:
• Suha usta
• Bol ili ukočenost mišića
• Osjećaj pritiska (npr. u prsima, čeljusti, vratu)
• Palpitacije

Osjećaj pritiska ili stezanja u prsima poznata je nuspojava triptana. Često nije povezana sa srcem, ali je uvijek mora procijeniti liječnik kako bi se isključili ozbiljni srčani problemi.

Ozbiljne nuspojave i upozorenja (Kontraindikacije/Mjere opreza)

Zolmitriptan ima važna ograničenja zbog svojih vazokonstrikcijskih učinaka.

• Apsolutne kontraindikacije (NE KORISTITI ako imate):
• Koronarna bolest srca (KBS), angina pektoris (bol u prsima), srčani udar u anamnezi ili nekontrolirana hipertenzija.
• Moždani udar ili tranzitorni ishemijski atak (TIA) u anamnezi.
• Periferna vaskularna bolest.
• Ishemijska bolest crijeva.
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ili druge značajne aritmije.
• Rizik od serotoninskog sindroma: Rijetko, ali ozbiljno stanje može se pojaviti ako se uzima s drugim serotonergičkim lijekovima, posebno SSRI (npr. fluoksetin, sertralin) ili SNRI (npr. venlafaksin). Simptomi uključuju agitaciju, halucinacije, ubrzan rad srca, vrtoglavicu, trzanje mišića i vrućicu.
• Cerebralni/srčani događaji: Rijetko su triptani povezani sa srčanim udarom, moždanim udarom i abnormalnim srčanim ritmom.
• Glavobolja uzrokovana prekomjernom upotrebom lijekova: Korištenje bilo kojeg lijeka za akutnu migrenu (uključujući zolmitriptan) dulje od 10 dana mjesečno može dovesti do ciklusa povratka češćih i teže liječivih glavobolja.

Važne interakcije lijekova

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, posebno:

• SSRI/SNRI (uobičajeni antidepresivi): Povećan rizik od serotoninskog sindroma.
• MAO inhibitori (klasa antidepresiva): Kontraindicirano unutar 2 tjedna od uzimanja MAOI-a.
• Ostali triptani ili ergotamini (npr. ergotamin, dihidroergotamin): Ne smiju se koristiti unutar 24 sata jedan od drugoga zbog povećanog rizika od produljene vazokonstrikcije.
• Cimetidin (Tagamet): Može povećati razinu zolmitriptana u krvi.

Ključne informacije za pacijente

• Uzmite ga rano: Za najbolje rezultate uzmite pri prvim znakovima migrene.
• To je abortivno, a ne preventivno sredstvo: Zaustavlja migrenu u tijeku; ne smanjuje učestalost napadaja.
• Poštujte ograničenja: Nemojte prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu (5 mg u 24 sata).
• Budite svjesni nuspojava: Razumite razliku između uobičajenog stezanja u prsima i simptoma srčanog problema.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom: Budite potpuno iskreni o svojoj osobnoj i obiteljskoj anamnezi srčanih bolesti te svim drugim lijekovima koje uzimate.
• Odmah potražite hitnu pomoć ako osjetite simptome srčanog udara (bol u prsima/čeljusti/lijevoj ruci, kratkoća daha), moždanog udara (iznenadna utrnulost/slabost, zbunjenost, problemi s govorom) ili serotoninskog sindroma.

Upozorenje: Ove informacije služe samo u obrazovne svrhe i ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom za dijagnozu i prije početka ili promjene bilo kojeg režima liječenja.