Naklofen duo 75 mg kapsula, tvrda

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

ZU – Lijek se primjenjuje u zdravstvenoj ustanovi

Pregled diklofenak kapsula (NAKLOFEN)

Diklofenak je lijek koji pripada klasi lijekova poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Jedan je od najčešće propisivanih i korištenih NSAID-a u svijetu. Oblik kapsule posebno je dizajniran za odgođeno ili produljeno oslobađanje, što omogućuje da se lijek polako oslobađa u tijelo tijekom vremena. To je često naznačeno nazivima poput “Diklofenak natrij s produljenim oslobađanjem (SR)” ili “Diklofenak kalij”.

Primarna upotreba: Za što se koriste Diklofenak kapsule?

Diklofenak se koristi za liječenje boli i upalnih stanja. Kapsule se prvenstveno propisuju za:

1. Osteoartritis: Degenerativni artritis uzrokovan habanjem koji obično zahvaća zglobove poput koljena, kukova i ruku. Diklofenak pomaže u smanjenju boli i ukočenosti.
2. Reumatoidni artritis: Autoimuni poremećaj koji uzrokuje upalu u zglobovima. Diklofenak pomaže u kontroli boli, oteklina i poboljšanju funkcije zglobova.
3. Ankilozirajući spondilitis: Vrsta artritisa koja prvenstveno zahvaća kralježnicu, uzrokujući kroničnu upalu i bol.
4. Akutna bol: Kao što su menstrualni grčevi (dismenoreja) ili druge blage do umjerene mišićno-koštane boli. Specifične formulacije poput diklofenak kalija često se koriste za brže ublažavanje akutne boli.

Važno je napomenuti da diklofenak liječi samo simptome boli i upale; ne liječi osnovnu bolest niti zaustavlja njezino napredovanje.

Mehanizam djelovanja

Diklofenak djeluje inhibirajući enzime zvane ciklooksigenaza (COX-1 i COX-2). Ti su enzimi odgovorni za proizvodnju prostaglandina.

• Prostaglandini su kemikalije u tijelu koje potiču upalu, bol i vrućicu.
• Blokiranjem COX enzima, diklofenak smanjuje razinu prostaglandina. To dovodi do smanjenja upale, boli i vrućice.

Važne informacije o doziranju i primjeni

• Uvijek slijedite recept: Uzimajte diklofenak točno onako kako vam je propisao liječnik. Nemojte povećavati dozu niti ga uzimati češće.
• Važna formulacija: Kapsule s odgođenim oslobađanjem (SR) namijenjene su prolasku kroz želudac prije otapanja. Moraju se progutati cijele. Nemojte ih drobiti, žvakati ili otvarati.
• S hranom: Kako bi se smanjio rizik od želučanih tegoba i gastrointestinalnih nuspojava, preporučuje se uzimanje kapsula diklofenaka s punom čašom vode i s hranom ili mlijekom.
• Najniža učinkovita doza: Liječnici će propisati najnižu učinkovitu dozu tijekom najkraćeg potrebnog trajanja za kontrolu vaših simptoma.

Upozorenja, nuspojave i kontraindikacije

Diklofenak, kao i svi NSAID-i, nosi značajna upozorenja. Nije prikladan za svakoga.

Upozorenje crne kutije (najozbiljniji rizik)

Američka FDA nalaže “Upozorenje crne kutije” za diklofenak i druge NSAID-e:

1. Kardiovaskularni rizik: NSAID-i mogu povećati rizik od ozbiljnog, a ponekad i smrtonosnog srčanog udara, moždanog udara i krvnih ugrušaka. Rizik je veći kod dugotrajne upotrebe i kod osoba s već postojećim srčanim bolestima.
2. Gastrointestinalni rizik: NSAID-i povećavaju rizik od ozbiljnog krvarenja u želucu i crijevima, čireva i perforacija (rupa), što može biti smrtonosno. Ovi događaji mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom upotrebe i bez upozoravajućih simptoma. Rizik je veći kod starijih osoba.
3. Rizik za bubrege (bubrege): Dugotrajna upotreba može dovesti do oštećenja bubrega, uključujući zatajenje bubrega. Rizik je veći kod osoba s već postojećom bolešću bubrega, zatajenjem srca ili bolešću jetre te kod starijih osoba.

Uobičajene nuspojave

• Bol u želucu, žgaravica, probavne smetnje, mučnina
• Proljev ili zatvor
• Glavobolja, vrtoglavica
• Plinovi, nadutost

Tko NE smije uzimati diklofenak?

• Osobe s poznatom alergijom na aspirin ili druge NSAID-ove (npr. ibuprofen, naproksen), koji mogu uzrokovati napade astme, osip ili druge alergijske reakcije.
• Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji koronarnog bypassa (CABG).
• Žene u trećem tromjesečju trudnoće.
• Osobe s anamnezom napadaja astme ili teških alergijskih reakcija na NSAID-ove.
• Osobe s aktivnim peptičkim ulkusom ili anamnezom gastrointestinalnog krvarenja.

Ključne interakcije lijekova

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući:

• Ostali NSAID-ovi: Nemojte kombinirati s aspirinom, ibuprofenom ili naproksenom.
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi: Kao što su varfarin, apiksaban, rivaroksaban, klopidogrel . To značajno povećava rizik od krvarenja.
• SSRI antidepresivi: npr. sertralin , citalopram. Također povećava rizik od krvarenja.
• Kortikosteroidi: npr. prednizon. Povećava rizik od gastrointestinalnih ulkusa i krvarenja.
• ACE inhibitori / ARB-ovi: Lijekovi za krvni tlak poput lizinoprila ili losartana. Diklofenak može smanjiti njihovu učinkovitost i oštetiti bubrege.
• Diuretici (“tablete za izmokravanje”): npr. furosemid. Diklofenak može smanjiti njihov učinak i uzrokovati probleme s bubrezima.
• Litij ili metotreksat: Diklofenak može povećati razinu ovih lijekova u krvi do toksičnih razina.

Zaključak

Kapsule diklofenaka su snažan i učinkovit lijek za upravljanje boli i upalom povezanom s raznim artritičnim i bolnim stanjima. Međutim, njihova upotreba zahtijeva pažljivo razmatranje značajnih rizika, posebno za srce, želudac i bubrege.

Ovaj lijek uvijek koristite pod izravnim nadzorom zdravstvenog djelatnika koji može procijeniti vaše osobne čimbenike rizika i utvrditi je li to pravi izbor za vas. Nikada se nemojte sami liječiti diklofenakom na recept.

Važna napomena: Ove informacije služe samo u obrazovne svrhe i nisu zamjena za stručni medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili kvalificiranim zdravstvenim djelatnikom za sva pitanja koja imate u vezi sa zdravstvenim stanjem ili liječenjem.