Koji su lijekovi za osteoporozu?

Liječenje osteoporoze treba uključivati ​​lijekove uz promjenu načina života.

Ako ste podvrgnuti liječenju osteoporoze, činite korak u pravom smjeru za zdravlje vaših kostiju. Ali možda imate pitanja o svojoj terapiji. Je li lijek koji uzimate najbolji za vas? Koliko dugo ćete ga morati uzimati? Zašto vaš liječnik preporučuje tjednu tabletu kada vaš prijatelj uzima tabletu samo jednom mjesečno?

Koji se lijekovi za osteoporozu obično prvi upotrebljavaju?

Bisfosfonati su obično prvi izbor za liječenje osteoporoze. Oni uključuju:

  • Alendronat (PROMASS – BOSNALIJEK, DRONAT – FARMAVITA), tjedna tableta
  • Risedronat (Actonel), tjedna ili mjesečna tableta
  • Ibandronat (Boniva), mjesečna tableta ili kvartalna intravenska (IV) infuzija
  • Zoledronska kiselina (naziv lijeka kod nas: OLEDRONSKA KISELINA Fresenius Kabi), godišnja IV infuzija

Drugi uobičajeni lijek za osteoporozu je denosumab (kod nas se može naći pod imenom: Prolia -AMGEN (Europe) GmbH, Švajcarska ). Nevezano za bisfosfonate, denosumab se može koristiti kod ljudi koji ne mogu uzimati bisfosfonate, kao što su neki ljudi sa smanjenom funkcijom bubrega.

Denosumab se daje plitkim injekcijama, neposredno ispod kože, svakih šest mjeseci. Ako uzimate denosumab, možda ćete to morati činiti na neodređeno vrijeme osim ako vas liječnik ne prebaci na neki drugi lijek. Nedavna istraživanja pokazuju da bi mogao postojati visok rizik od prijeloma kralježnice nakon prestanka uzimanja lijeka, stoga je važno da ga uzimate dosljedno.

Koje su uobičajene nuspojave tableta bisfosfonata?

Glavne nuspojave tableta bisfosfonata su želučane tegobe i žgaravica. Nemojte leći niti se saginjati 30 do 60 minuta kako biste izbjegli ponovno vraćaanje lijeka u jednjak. Većina ljudi koji slijede ove savjete nemaju te nuspojave.

Pilule bisfosfonata želudac ne apsorbira dobro. Može pomoći uzimanje lijeka s velikom čašom vode na prazan želudac. Nemojte stavljati ništa drugo u želudac 30 do 60 minuta, nakon čega možete jesti, piti druge tekućine i uzimati druge lijekove.

Imaju li intravenski bisfosfonati prednosti u odnosu na tablete?

Intravenski oblici bisfosfonata, kao što su ibandronat i zoledronska kiselina, ne uzrokuju želučane tegobe. Nekim ljudima može biti lakše zakazati tromjesečnu ili godišnju infuziju nego sjetiti se uzeti tjednu ili mjesečnu tabletu.

Intravenski bisfosfonati uzrokuju blage simptome slične gripi kod nekih ljudi, ali obično tek nakon prve infuzije. Učinak možete smanjiti uzimanjem acetaminofena prije i poslije infuzije.

Mogu li lijekovi za osteoporozu djelovati negativno na vaše kosti?

Vrlo rijetka komplikacija bisfosfonata i denosumaba je lom ili napuknuće u sredini bedrene kosti. Ova ozljeda, poznata kao atipični prijelom bedrene kosti, može uzrokovati bol u bedru ili preponama koja počinje suptilno i postupno se pogoršava.

Bisfosfonati i denosumab također mogu uzrokovati osteonekrozu čeljusti, rijetko stanje u kojem dio čeljusne kosti sporo zarasta ili ne zacjeljuje, obično nakon vađenja zuba ili drugog invazivnog stomatološkog rada. To se češće događa kod ljudi s rakom koji uključuje kosti – koji uzimaju puno veće doze bisfosfonata od onih koje se obično koriste za osteoporozu.

Koriste li se hormoni za liječenje osteoporoze?

Estrogen, ponekad u kombinaciji s progestinom, nekada se često koristio za liječenje osteoporoze. Ovaj tretman može povećati rizik od krvnih ugrušaka, raka endometrija, raka dojke i moguće bolesti srca. Sada je obično rezerviran za žene s visokim rizikom od prijeloma koje ne mogu uzimati druge lijekove za osteoporozu.

Žene koje razmišljaju o hormonskoj nadomjesnoj terapiji za smanjenje simptoma menopauze, kao što su valovi vrućine, mogu uzeti u obzir bolje zdravlje kostiju kada vagaju dobrobiti i rizike liječenja estrogenom. Trenutačne preporuke kažu da se koriste najniže doze hormona kroz najkraće vremensko razdoblje.

Raloksifen (Evista) oponaša korisne učinke estrogena na gustoću kostiju u žena u postmenopauzi, bez nekih rizika povezanih s estrogenom. Uzimanje ovog lijeka može smanjiti rizik od nekih vrsta raka dojke. Valunzi su česta nuspojava. Raloksifen također može povećati rizik od krvnih ugrušaka.

Koji lijekovi pomažu ubrzati proces izgradnje kostiju?

Lijekovi za izgradnju kostiju uključuju:

  • Teriparatid (MOVYMIA -GEDEON RICHTER PLC., Mađarska)
  • Abaloparatid
  • Romosozumab

Ove vrste lijekova obično su rezervirane za ljude koji imaju vrlo nisku gustoću kostiju, koji su imali prijelome ili čija je osteoporoza uzrokovana steroidnim lijekovima.

Teriparatid i abaloparatid zahtijevaju dnevne injekcije. Studije na laboratorijskim štakorima otkrile su povećanje rizika od raka kostiju, stoga se ovi lijekovi ne koriste kod ljudi s visokim rizikom od raka kostiju. Do sada nije pronađen porast raka kostiju kod ljudi koji su uzimali ove lijekove.

Romosozumab se daje kao mjesečna injekcija u liječničkoj ordinaciji. Riječ je o novom lijeku i manje se zna o dugoročnim nuspojavama, no ne daje se osobama koje su nedavno imale moždani ili srčani udar. Liječenje se prekida nakon 12 mjesečnih doza.

Ovi lijekovi za izgradnju kostiju mogu se uzimati samo jednu ili dvije godine, a dobrobiti počinju nestajati brzo nakon što prestanete. Kako biste zaštitili izgrađenu kost, morat ćete početi uzimati lijekove za stabilizaciju kostiju kao što je bisfosfonat.

Možete li samo uz pomoć lijekova uspješno liječiti osteoporozu?

Nemojte se u potpunosti oslanjati na lijekove kao jedini način liječenja osteoporoze. Ove prakse su također važne:

  • Vježbajte. Tjelesna aktivnost s utezima i vježbe koje poboljšavaju ravnotežu i držanje mogu ojačati kosti i smanjiti mogućnost prijeloma. Što ste aktivniji iu formi kako starite, manja je vjerojatnost da ćete pasti i slomiti kost.
  • Dobra prehrana. Hranite se zdravo i pobrinite se da unosite dovoljno kalcija i vitamina D.
  • Prestanite da pušite. Pušenje cigareta ubrzava gubitak koštane mase.
  • Ograničite alkohol. Ako odlučite piti alkohol, činite to umjereno. Za zdrave žene to znači do jedno piće dnevno. Za zdrave muškarce to bi bilo do dva pića dnevno.
Shares
Scroll to Top