Karbis 4-8-16-32 mg tablete

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

Što je kandesartan (Karbis)?

Kandesartan je blokator receptora angiotenzina II (ARB). Djeluje tako što blokira djelovanje prirodne kemikalije (angiotenzin II) koja uzrokuje sužavanje krvnih žila, što pomaže u opuštanju i širenju krvnih žila, čime se snižava krvni tlak i poboljšava protok krvi.

Mehanizam djelovanja

• Blokira receptore angiotenzina II: Angiotenzin II je snažan hormon koji uzrokuje vazokonstrikciju (sužavanje krvnih žila) i oslobađanje aldosterona (što dovodi do zadržavanja soli i vode).
• Selektivnim blokiranjem vezanja angiotenzina II na njegove receptore (posebno AT1 receptore) u krvnim žilama, nadbubrežnim žlijezdama i drugim tkivima, kandesartan uzrokuje:
• Vazodilataciju (opuštanje i širenje krvnih žila).
• Smanjeni volumen krvi (smanjenjem lučenja aldosterona, što smanjuje zadržavanje natrija i vode).
• Kombinirani učinak je sniženje krvnog tlaka.

Medicinska primjena (indikacije)

Kandesartan se prvenstveno koristi za:

A. Hipertenzija (visoki krvni tlak)

• Lijek prve linije za liječenje visokog krvnog tlaka, samostalno ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima poput tiazidnih diuretika (npr. Kandesartan/Hidroklorotiazid).

B. Zatajenje srca

• Koristi se za smanjenje rizika od smrti i hospitalizacije kod pacijenata sa zatajenjem srca i smanjenom ejekcijskom frakcijom (HFrEF). Često se koristi kada pacijenti ne podnose ACE inhibitore.

C. Nakon infarkta miokarda (srčani udar)

• U nekim slučajevima može se koristiti za upravljanje funkcijom srca nakon srčanog udara, posebno ako pacijent ne može podnijeti ACE inhibitor.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave:

• Vrtoglavica, omaglica (osobito pri naglom ustajanju)
• Glavobolja
• Simptomi slični prehladi (infekcija gornjih dišnih putova, grlobolja)
• Bol u leđima
• Povišene razine kalija (hiperkalemija)

Ozbiljne, ali rjeđe nuspojave:

• Oštećenje ili zatajenje bubrega (potrebno je praćenje)
• Jako nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Alergijske reakcije (osip, oticanje lica, usana, jezika ili grla – angioedem)
• Šteta za nerođeno dijete (vidjeti Kontraindikacije)

Kontraindikacije i mjere opreza

Ne koristiti ako:

• Trudnoća (osobito u drugom i trećem tromjesečju, jer može uzrokovati ozljedu ili smrt fetusa u razvoju). Ovo je upozorenje crne kutije.
• Alergični ste na kandesartan ili bilo koji sastojak u formulaciji.
• Imate dijabetes i uzimate lijek koji sadrži aliskiren (npr. Tekturna).

Koristite s oprezom kod:

• Oštećenje bubrega: Može biti potrebna prilagodba doze; važno je pratiti funkciju bubrega.
• Oštećenje jetre: Za pacijente s umjerenim oštećenjem jetre preporučuje se niža početna doza. Ne preporučuje se kod teške bolesti jetre.
• Stenoza bubrežne arterije: Može uzrokovati akutno zatajenje bubrega.
• Hiperkalemija: (Visoke razine kalija) – rizik je povećan kod pacijenata s bolešću bubrega ili dijabetesom ili onih koji uzimaju diuretike koji štede kalij ili dodatke kalija.
• Dehidrirani pacijenti ili oni koji uzimaju visoke doze diuretika (rizik od niskog krvnog tlaka).

Doziranje i primjena

• Tipična početna doza za hipertenziju: 8 mg jednom dnevno. Doza se može povećati na 16 mg, a najviše do 32 mg jednom dnevno, ovisno o odgovoru krvnog tlaka.
• Zatajenje srca: Koristi se vrlo niska početna doza (obično 4 mg jednom dnevno) i postupno se udvostručuje otprilike svaka 2 tjedna, ovisno o podnošljivosti, do ciljne doze od 32 mg jednom dnevno.
• Može se uzimati s hranom ili bez hrane.
• Dosljednost je ključna – uzimajte je svaki dan u isto vrijeme.
• Propuštena doza: Uzmite je čim se sjetite. Ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite uzimati prema uobičajenom rasporedu. Nemojte udvostručavati dozu.

Interakcije lijekova

Kandesartan može stupiti u interakciju s nekoliko lijekova:

• Ostali lijekovi za krvni tlak: Može povećati rizik od niskog krvnog tlaka (hipotenzije).
• Diuretici koji štede kalij (npr. spironolakton, amilorid) ili Dodaci kalija: Povećavaju rizik od hiperkalemije (visoke razine kalija).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (npr. ibuprofen, naproksen): Mogu smanjiti antihipertenzivni učinak kandesartana i povećati rizik od oštećenja bubrega.
• Litij: Kandesartan može povećati razinu litija u krvi do toksičnih razina.

Posebna razmatranja

• Trudnoća: Kontraindicirano. Mora se prekinuti čim se otkrije trudnoća.
• Praćenje: Redovito praćenje krvnog tlaka, funkcije bubrega (serumski kreatinin) i razine kalija je neophodno.
• Dehidracija: Povraćanje, proljev ili pretjerano znojenje mogu dovesti do pada krvnog tlaka. Ako se to dogodi, obratite se svom liječniku.
• Operacija: Obavijestite svog kirurga ili anesteziologa da uzimate kandesartan.

Sažetak tablice: Pregled kandesartana

Važna napomena: Ove informacije služe samo u obrazovne svrhe. Uvijek uzimajte lijekove prema uputama liječnika i za potpune sigurnosne informacije pogledajte službenu uputu o lijeku. Nemojte prestati uzimati lijek ili mijenjati dozu bez savjetovanja s liječnikom.