ENAP 10 mg tablete

Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)

Enalapril 10 mg tablete (Enap): Pregled i primjena

Enalapril je široko propisivani lijek koji pripada klasi lijekova poznatih kao inhibitori enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE). Primarno se koristi za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka), zatajenja srca i asimptomatske disfunkcije lijeve klijetke. Tableta od 10 mg jedna je od uobičajenih dostupnih jačina, uz druge formulacije poput tableta od 2,5 mg, 5 mg i 20 mg, kao i oralne otopine (1 mg/mL).

Indikacije i primjena

Tablete Enalapril 10 mg odobrene su za sljedeća stanja:

• Hipertenzija: Snižava krvni tlak, smanjujući rizik od moždanog udara, srčanog udara i oštećenja bubrega. Uobičajena doza održavanja za odrasle je 10–40 mg dnevno, uzeta kao jedna doza ili podijeljeno u dvije doze.
• Zatajenje srca: Poboljšava simptome i smanjuje stope hospitalizacije. Početna doza je obično 2,5 mg jednom dnevno, titrirana do 10-20 mg dva puta dnevno ovisno o podnošljivosti.
• Asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke: Usporava progresiju do simptomatskog zatajenja srca i smanjuje smrtnost. Preporučena doza je 20 mg dnevno u podijeljenim dozama.

Izvan odobrenih indikacija uključuje:

• Liječenje dijabetičke nefropatije radi zaštite funkcije bubrega.
• Liječenje kronične bolesti bubrega s proteinurijom.

Mehanizam djelovanja

Enalapril djeluje inhibirajući enzim koji pretvara angiotenzin (ACE), koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II (snažan vazokonstriktor). To dovodi do:

• Vazodilatacije (opuštanja krvnih žila), smanjujući periferni otpor.
• Smanjene sekrecije aldosterona, što potiče izlučivanje natrija i vode.
• Povišene razine bradikinina, što doprinosi vazodilataciji, ali uzrokuje i nuspojave poput kašlja.

Doziranje i primjena

• Za hipertenziju: Početna doza je obično 5 mg jednom dnevno, titrirana do 10-40 mg dnevno. Tableta od 10 mg može se uzimati jednom ili dva puta dnevno, ovisno o odgovoru.
• Za zatajenje srca: Početna doza je 2,5 mg jednom dnevno, postupno se povećava na 10 mg dva puta dnevno.
• Primjena:
• Može se uzimati sa ili bez hrane.
• Tablete treba progutati cijele s vodom.
• Za pacijente koji ne mogu progutati tablete, dostupna je oralna otopina (1 mg/mL).

Posebne populacije:

• Pedijatrijski pacijenti: Doziranje se temelji na težini (0,08 mg/kg/dan). Ne preporučuje se djeci mlađoj od 1 mjeseca ili osobama s teškom bolešću bubrega.
• Oštećenje bubrega: Za pacijente s klirensom kreatinina <30 mL/min preporučuju se niže početne doze (npr. 2,5 mg dnevno).
• Stariji pacijenti: Preporučuje se oprez zbog povećanog rizika od hipotenzije i problema s bubrezima.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave:

• Vrtoglavica, omaglica ili umor (osobito tijekom početne terapije).
• Suhi, uporni kašalj (zbog povećanog bradikinina).
• Gastrointestinalni problemi (mučnina, proljev).

Ozbiljne nuspojave:

• Angioedem: Oticanje lica, usana, jezika ili grla. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
• Hipotenzija: Simptomi uključuju nesvjesticu, zbunjenost ili slabost. Rizik je veći kod dehidriranih pacijenata ili onih koji uzimaju diuretike.
• Hiperkalemija: Visoka razina kalija, što dovodi do slabosti mišića ili nepravilnog otkucaja srca.
• Oštećenje bubrega ili jetre: Znakovi uključuju smanjeno izlučivanje urina, žuticu ili bol u trbuhu.
• Neutropenija: Nizak broj bijelih krvnih stanica, što povećava rizik od infekcije.

Kontraindikacije i mjere opreza

Kontraindikacije:

• Anamneza angioedema povezanog s ACE inhibitorima.
• Trudnoća (osobito drugo i treće tromjesečje zbog rizika od oštećenja fetusa).
• Istodobna primjena s aliskirenom kod dijabetičara ili sakubitrilom/valsartanom (unutar 36 sati).

Mjere opreza:

• Bolest bubrega ili jetre: Redovito pratite funkciju bubrega i elektrolite.
• Dehidracija: Rizik od hipotenzije povećava se s povraćanjem, proljevom ili prekomjernim znojenjem.
• Operacija ili anestezija: Obavijestite liječnike/stomatologe o primjeni enalaprila zbog rizika od hipotenzije.

Interakcije lijekova

Enalapril može stupiti u interakciju sa:

• Diureticima: Povećava rizik od hipotenzije i hiperkalemije.
• Dodacima kalija ili diureticima koji štede kalij: Povisuju razinu kalija.
• NSAID-ima (npr. ibuprofen): Smanjuju antihipertenzivni učinak i pogoršavaju funkciju bubrega.
• Litijem: Povećava rizik od toksičnosti litija.
• Antidijabeticima: Mogu uzrokovati hipoglikemiju.

Propuštena doza i predoziranje

• Propuštena doza: Uzmite čim se sjetite. Ako ste blizu sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu. Nemojte udvostručiti dozu.
• Predoziranje: Simptomi uključuju tešku hipotenziju, vrtoglavicu i neravnotežu elektrolita. Odmah potražite liječničku pomoć.

Čuvanje i rukovanje

• Čuvati na sobnoj temperaturi (20°C–25°C) na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti i vlage.
• Za oralnu otopinu: Čuvati u hladnjaku ili na sobnoj temperaturi do 60 dana. Ne zamrzavati.
• Čuvati izvan dohvata djece.

Važni savjeti za pacijente

• Redovito praćenje: Krvni tlak, bubrežnu funkciju i razinu kalija treba povremeno provjeravati.
• Promjene načina života: Za bolje rezultate kombinirajte s dijetom s niskim udjelom soli, tjelovježbom i kontrolom tjelesne težine.
• Trudnoća i dojenje: Izbjegavati tijekom trudnoće. Koristiti s oprezom tijekom dojenja.
• Alkohol i vožnja: Može uzrokovati vrtoglavicu; izbjegavajte vožnju ili upravljanje strojevima dok se učinci ne ukažu.

Zaključak

Tablete enalaprila od 10 mg temelj su u liječenju hipertenzije, zatajenja srca i ventrikularne disfunkcije. Iako su učinkovite, zahtijevaju pažljivo pridržavanje doziranja i praćenje kako bi se ublažili rizici poput angioedema, hiperkalemije i hipotenzije. Uvijek slijedite upute svog liječnika i odmah prijavite sve neuobičajene simptome.

Za više detalja pogledajte potpune informacije o propisivanju ili se obratite svom liječniku ili ljekarniku.