D-dimer je proteinski fragment koji nastaje kada se krvni ugrušak otopi u tijelu. Služi kao biomarker za tekuću koagulaciju (stvaranje ugruška) i fibrinolizu (razgradnju ugruška).
Ključne funkcije i upotrebe
- Isključivanje krvnih ugrušaka: Njegova primarna klinička upotreba je isključivanje ozbiljnih stanja poput duboke venske tromboze (DVT) i plućne embolije (PE). Negativan rezultat kod pacijenta s niskim rizikom gotovo sigurno isključuje opasan ugrušak.
- Praćenje DIC-a: To je temelj za dijagnosticiranje i praćenje diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), životno opasnog stanja u kojem se mnogi mali ugrušci stvaraju po cijelom tijelu.
- Prognostički marker: Povišene razine se koriste za procjenu težine i rizika od smrti kod pacijenata s COVID-19, sepsom ili određenim vrstama raka.
- Druga stanja: Može pomoći u procjeni trovanja zmijskim otrovom i procijeniti rizik od ponovljenih moždanih udara.
Razumijevanje rezultata
- Normalni raspon: Općenito, razina D-dimera ispod 500 ng/mL (ili 0,5 mg/L FEU) smatra se normalnom.
- Visoka osjetljivost, niska specifičnost: Iako je test izvrstan u otkrivanju čak i malih količina razgradnje ugruška (visoka osjetljivost), nije specifičan. Visoka razina ne znači uvijek da imate opasan ugrušak, jer je mnogi drugi čimbenici mogu povisiti.
- Uzroci povišenog D-dimera (nezgrušavanje):
- Fiziološki: Trudnoća, starija dob (preko 50 godina) i naporna tjelovježba.
- Patološki: Nedavna operacija, trauma, infekcija, upala, bolest jetre i malignost.
Klinička interpretacija
D-dimer test se rijetko koristi sam. Kliničari ga obično kombiniraju s rezultatima procjene rizika poput Wellsovih kriterija ili Ženevskog skora. Ako imate visok rizik od ugruška, liječnici mogu preskočiti D-dimer i izravno prijeći na slikovne pretrage poput CT angiograma ili Doppler ultrazvuka.
Bosna i Hercegovina
Test D-dimera možete uraditi u brojnim privatnim laboratorijama širom Bosne i Hercegovine. Cijene variraju ovisno o laboratoriji i gradu, krećući se uglavnom od 25 KM do 40 KM.
Gdje uraditi test i cijene (procjena)
- Sarajevo: U Sarajevu postoji više opcija, a cijene se kreću od približno 25 KM do 40 KM.
- LABOS Laboratorij na Tešanjskoj 1 nudi test za 25,00 KM.
- PROLAB (lokacije Stup i Centar) je nudio test po akcijskoj cijeni od 28 KM.
- Laboratorija Atrijum ima cijenu od približno 40 KM.
- MOJLAB Sarajevo nudi test za 40,00 KM.
- Ostale laboratorije uključuju Biolab, Nalaz, Poliklinika Eurofarm Centar i Medicinski laboratorij BiH.
- Ostali gradovi u BiH:
- Mostar: VeleLAB nudi D-dimer test za 25 KM. MedLAB Čapljina također nudi test za 25,00 KM.
- Banja Luka: AlfaLab nudi D-dimer test za 35,50 KM.
- Goražde: Test je dostupan u Laboratoriji Atrijum Goražde.