Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | DORTIMOL, kapi za oko, otopina, 20 mg/ml + 5 mg/ml, dorzolamid, timolol , 1 polietilenska bočica od 5 ml sa kapaljkom, u kutiji | 15.68 KM |
Donja tablica pruža kratak sažetak ključnih činjenica.
| Aspekt | Detalji |
|---|---|
| Primjeri naziva robnih marki | Cosopt, Dortimol, Glaumax |
| Razred lijekova | Inhibitor karboanhidraze (dorzolamid) + beta-blokator (timolol) |
| Primarna primjena | Snižavanje intraokularnog tlaka (IOP) kod glaukoma otvorenog kuta i očne hipertenzije. |
| Kako djeluje | Dvostruko djelovanje: Dorzolamid smanjuje proizvodnju tekućine (očne vodice). Timolol smanjuje i proizvodnju i može malo povećati otjecanje. |
| Tipična doza | Jedna kap u zahvaćeno oko (oči) dva puta dnevno, otprilike svakih 12 sati. |
| Uobičajene nuspojave | Peckanje/svrbež u očima, gorak okus u ustima, zamagljen vid, glavobolja. |
| Ozbiljne nuspojave | Sustavni (tjelesni) učinci: Usporen rad srca, problemi s disanjem (astma, KOPB), vrtoglavica. Učinci na oči: Teške alergijske reakcije, upala oka. |
| Važne mjere opreza | Kontraindicirano kod astme, teškog KOPB-a, usporenog rada srca, zatajenja srca. Prije operacije morate obavijestiti sve liječnike o njegovoj upotrebi. |
Kako djeluje Dorzolamid/Timolol
Ovaj lijek je “kombinacija fiksne doze”, što znači da sadrži dva različita lijeka u jednoj bočici za jači, sinergijski učinak:
- Dorzolamid: Inhibitor karboanhidraze. Djeluje izravno inhibirajući enzim u cilijarnom tijelu oka, koji je odgovoran za proizvodnju tekućine (očne vodice) unutar oka. Smanjenjem proizvodnje tekućine smanjuje se tlak unutar oka.
- Timolol: Beta-blokator. Blokira beta-adrenergičke receptore u oku, što također dovodi do smanjenja proizvodnje očne vodice. Također može neznatno poboljšati otjecanje tekućine.
Korištenjem dvaju različitih mehanizama, ova kombinacija je učinkovitija u snižavanju očnog tlaka od bilo kojeg lijeka koji se koristi zasebno i može pojednostaviti pacijentov režim liječenja.
Kako koristiti kapi za oči
Pravilna primjena ključna je za učinkovitost lijeka i smanjenje nuspojava.
- Doziranje: Obično jedna kap dva puta dnevno. Točno slijedite upute svog liječnika. Ne koristite češće nego što je propisano.
- Tehnika primjene:
- Temeljito operite ruke.
- Zabacite glavu unatrag, povucite donji kapak prema dolje kako biste formirali vrećicu.
- Ukapajte jednu kap u vrećicu bez dodirivanja vrha kapaljke s okom, prstima ili bilo kojom drugom površinom.
- Lagano zatvorite oko i nježno pritisnite suzni kanal (unutarnji kut oka) 1 do 2 minute. To je posebno važno s timololom, jer smanjuje količinu lijeka koji se ulijeva u nos i grlo, što se može sistemski apsorbirati i uzrokovati više nuspojava (poput usporenog otkucaja srca ili problema s disanjem).
- Pričekajte barem 5-10 minuta prije ukapavanja bilo kojih drugih kapi za oči.
- Propuštena doza: Ako propustite dozu, upotrijebite je čim se sjetite. Ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim uzimanje. Nemojte udvostručiti dozu.
Ključne mjere opreza i upozorenja
Ovaj lijek može se apsorbirati u krvotok i uzrokovati učinke na cijelo tijelo (sistemske učinke). Važno je da s liječnikom razgovarate o svojoj cjelokupnoj medicinskoj povijesti.
- Apsolutne kontraindikacije (ne koristite ako imate):
- Astmu ili povijest teške reaktivne bolesti dišnih putova.
- Teška kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
- Usporen rad srca (sinusna bradikardija), srčani blok ili zatajenje srca.
- Zdravstvena stanja o kojima trebate razgovarati sa svojim liječnikom:
- Problemi sa srcem: Povijest zatajenja srca, nepravilan rad srca ili angina pektoris.
- Plućne bolesti: Bilo kakvi problemi s disanjem.
- Dijabetes: Timolol može prikriti simptome niskog šećera u krvi (poput ubrzanog rada srca).
- Problemi sa štitnjačom: Timolol može prikriti simptome preaktivne štitnjače.
- Miastenija gravis: Timolol može pogoršati mišićnu slabost.
- Alergije: Posebno na sulfa lijekove (dorzolamid je sulfonamid).
- Trudnoća i dojenje: Koristite samo ako je to očito potrebno i nakon što ste s liječnikom razgovarali o rizicima i koristima.
- Operacija: Obavijestite svog kirurga i anesteziologa da koristite ovaj lijek, jer beta-blokator (timolol) može utjecati na funkciju srca tijekom operacije.
Usporedba s tafluprostom
| Značajke | Dorzolamid/Timolol (npr. Cosopt) | Tafluprost (npr. Saflutan) |
|---|---|---|
| Mehanizam | Smanjuje stvaranje očne vodice | Povećava otjecanje očne vodice |
| Doziranje | Dva puta dnevno | Jednom dnevno (navečer) |
| Ključne sistemske nuspojave | Da (Značajno): Utječe na srce i pluća | Minimalno |
| Ključne lokalne nuspojave | Peckanje oka, gorak okus | Iritacija oka, trajna promjena boje očiju, duže trepavice |
| Idealno za | Pacijente kojima je potrebna jača kontrola tlaka, a koji nemaju srčanih/plućnih bolesti. | Liječenje prve linije; pacijenti koji ne podnose beta-blokatore zbog astme ili srca |
Kada se obratiti liječniku
Odmah se obratite oftalmologu ako osjetite:
- Znakove alergijske reakcije: Oticanje lica, usana, jezika ili grla; otežano disanje.
- Ozbiljne probleme s očima: Jaka bol, crvenilo, osjetljivost na svjetlost ili nagle promjene vida.
- Sustavne nuspojave: Zviždanje, kratkoća daha, kašalj, vrlo spor puls, vrtoglavica, nesvjestica ili neuobičajen umor.
Važna napomena: Ove informacije služe samo u obrazovne svrhe i ne predstavljaju medicinski savjet. Uvijek slijedite specifične upute koje vam je dao liječnik i upute na receptu.