Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | KLAVOCIN BID, Filmom obložena tableta, 875 mg/1 tableta + 125 mg/1 tableta, 14 filmom obložena tableta (2 Al/Al – blistera sa 7 tableta) u kutiji | 15.96 KM |
| Rp* | KLAVOCIN BID, Prašak za oralnu suspenziju, 400 mg/5 mL + 57 mg/5 mL, 1 staklena bočica sa 10,5 g-11,6 g g praška za pripremu 70 mL oralne suspenzije i odmjerna šprica od 5 mL, u kutiji | 7.7 KM |
KLAVOCIN BID (amoksicilin i klavulanska kiselina) Pregled
Uvod
KLAVOCIN BID je kombinirani antibiotik koji sadrži amoksicilin (beta-laktamski penicilin) i klavulansku kiselinu (inhibitor beta-laktamaze). Ova je formulacija osmišljena za doziranje dva puta dnevno (BID), čime se povećava praktičnost i pridržavanje. Kombinacija proširuje spektar amoksicilina nadvladavanjem bakterijske rezistencije posredovane enzimima beta-laktamaze. Koristi se za liječenje raznih bakterijskih infekcija, osobito onih uzrokovanih patogenima koji proizvode beta-laktamazu.
Mehanizam djelovanja
- Amoksicilin: Inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke vezanjem na proteine koji vežu penicilin (PBP), što dovodi do lize stanica.
- Klavulanska kiselina: nepovratno inhibira enzime beta-laktamaze koje proizvode rezistentne bakterije, štiteći amoksicilin od razgradnje.
- Kombinirani učinak: proširuje pokrivenost na sojeve Staphylococcus aureus, E. koji proizvode beta-laktamazu. coli, Klebsiella i Haemophilus influenzae.
Terapeutska upotreba
- Respiratorne infekcije:
- Akutni bakterijski sinusitis, izvanbolnička upala pluća, egzacerbacije kroničnog bronhitisa.
- Infekcije kože/mekog tkiva: Celulitis, apscesi (ako su uzrokovani osjetljivim organizmima).
- Infekcije mokraćnog sustava (IMS): Komplicirani i nekomplicirani cistitis, pijelonefritis.
- Otitis Media: Akutne bakterijske infekcije srednjeg uha.
- Infekcije zuba: Infekcije nakon zahvata, parodontitis.
- Ostalo: Intraabdominalne infekcije (u kombinaciji s drugim uzročnicima).
Administracija
- Oblici lijeka:
- Oralne tablete (uobičajeni omjeri: 500/125 mg, 875/125 mg amoksicilin/klavulanska kiselina).
- Prašak za oralnu suspenziju (npr. 400/57 mg na 5 ml za pedijatrijsku primjenu).
- Doziranje (odrasli):
- Standardni režim BID: 875/125 mg svakih 12 sati (prilagođeno na temelju težine infekcije i funkcije bubrega).
- Blage infekcije: 500/125 mg svakih 12 sati.
- Pedijatrijsko doziranje: Na temelju tjelesne težine (npr. 25-45 mg amoksicilina/kg/dan podijeljeno u doze BID).
- Oštećenje bubrega: Prilagodite dozu ako je klirens kreatinina <30 ml/min (npr. 500/125 mg svakih 12-24 sata).
- Upute: Uzmite na početku obroka kako biste poboljšali apsorpciju i smanjili gastrointestinalne tegobe.
Nuspojave
- Uobičajeno:
- Gastrointestinalni: proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.
- Koža: Osip (nealergijski), oralna kandidijaza.
- Ozbiljno:
- Reakcije preosjetljivosti: angioedem, anafilaksija (osobito u bolesnika alergičnih na penicilin).
- Hepatotoksičnost: povišeni jetreni enzimi, kolestatska žutica (rijetko).
- Clostridioides difficile-proljev povezan (CDAD).
- Hematološki: leukopenija, trombocitopenija (rijetko).
Kontraindikacije
- Povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili beta-laktamske antibiotike.
- Prethodna kolestatska žutica ili disfunkcija jetre povezana s amoksicilinom/klavulanskom kiselinom.
- Infektivna mononukleoza (visoki rizik od nealergijskog osipa).
Interakcije lijekova
- Probenecid: Povećava razinu amoksicilina smanjujući izlučivanje putem bubrega.
- Oralni antikoagulansi (npr. varfarin): mogu pojačati rizik od krvarenja.
- Metotreksat: Povećana toksičnost metotreksata zbog smanjenog bubrežnog klirensa.
- Allopurinol: Povećan rizik od kožnog osipa povezanog s amoksicilinom.
Posebne mjere opreza
- Oštećenje jetre/bubrega: Pratite jetrene enzime i funkciju bubrega; izbjegavati kod teške disfunkcije jetre.
- Trudnoća/dojenje: Općenito sigurno u trudnoći (Kategorija B); količine u tragovima u majčinom mlijeku mogu uzrokovati proljev ili kandidijazu kod dojenčadi.
- Rizik od preosjetljivosti: Provjerite alergiju na penicilin prije propisivanja.
- CDAD: Procijenite proljev tijekom/nakon tretmana; prekinuti ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis.
Ključne prednosti
- Djelovanje širokog spektra: Učinkovito protiv bakterija koje proizvode beta-laktamazu.
- Prikladno doziranje BID: Poboljšava suradljivost u usporedbi s režimima TID.
- Primjena prve linije: preporučuje se za empirijsko liječenje mješovitih ili rezistentnih infekcija.
Bilješka
Završite cijeli tečaj kako biste spriječili rezistenciju. Izbjegavajte upotrebu kod virusnih infekcija (npr. obične prehlade). Pratite superinfekcije (npr. kandidijazu). Prilagodite terapiju na temelju rezultata kulture ako su dostupni.
Savjetujte se s liječnikom za prilagođeno doziranje i za rješavanje kontraindikacija ili interakcija lijekova.