Suhi ekstrakt ginkovog lista (Ginkgo biloba, folium) je standardizirani biljni pripravak koji se koristi prvenstveno za poboljšanje moždane i periferne cirkulacije te ublažavanje blažih kognitivnih smetnji. Najčešće je dostupan u obliku kapsula i filmom obloženih tableta kao bezreceptni lijek ili dodatak prehrani.
Aktivni sastojci i djelovanje
Standardizirani i kvantificirani ekstrakti (poput ekstrakta EGb 761) sadrže precizno određene omjere bioaktivnih tvari:
- Flavonoidni glikozidi (22 % – 27 %). Djeluju kao snažni antioksidansi koji štite stanice i krvne žile od oksidativnog stresa.
- Terpenski laktoni (ginkolidi i bilobalid, 5 % – 7 %). Pospješuju protok krvi širenjem krvnih žila, smanjuju sljepljivanje krvnih pločica (trombocita) i poboljšavaju opskrbu mozga kisikom i glukozom.
Glavne indikacije i primjena
Prema službenim uputama regulatornih agencija poput HALMED-a, ovaj se ekstrakt najčešće primjenjuje kod odraslih osoba za sljedeća stanja:
- Kognitivni poremećaji povezani sa starenjem. Koristi se za podršku pamćenju, koncentraciji i poboljšanje kvalitete života kod blagih oblika demencije.
- Poremećaji periferne cirkulacije. Pomaže kod osjećaja hladnih ruku i nogu, trnaca te bolova u listovima pri hodanju (intermitentna klaudikacija).
- Vrtoglavica i šum u ušima (tinitus). Često se koristi kao potporna terapija kada su ovi simptomi vaskularnog porijekla, iako su klinički dokazi o učinkovitosti u ovim stanjima podijeljeni.
Doziranje i trajanje primjene
- Uobičajena dnevna doza. Za kognitivne smetnje najčešće iznosi od 120 mg do 240 mg dnevno, podijeljeno u jednu do tri doze (npr. kapsule od 40 mg, 80 mg ili 120 mg).
- Vrijeme do učinka. Prvi znakovi poboljšanja obično se primjećuju nakon 4 do 8 sedmica redovitog uzimanja, a ako nakon 3 mjeseca nema napretka, potrebno je posavjetovati se s ljekarom.
Nuspojave, mjere opreza i interakcije
Iako se preparat općenito dobro podnosi, važno je obratiti pažnju na sigurnosne aspekte koje ističu medicinski izvori:
- Česte nuspojave. Mogu uključivati blage probavne smetnje (mučnina, proljev, zatvor), glavobolju, vrtoglavicu, ubrzano lupanje srca (palpitacije) i alergijske reakcije na koži.
- Povećan rizik od krvarenja. Zbog utjecaja na trombocite, ginko može pojačati djelovanje lijekova protiv zgrušavanja krvi (varfarin, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen).
- Operativni zahvati. Uzimanje preparata potrebno je prekinuti najmanje 1 do 2 sedmice prije planirane operacije ili stomatološkog zahvata zbog rizika od pojačanog krvarenja.
- Kontraindikacije. Ne preporučuje se trudnicama, dojiljama, djeci i adolescentima mlađim od 18 godina, kao ni osobama s epilepsijom jer može smanjiti prag za napadaje.
Lijekovi i dodaci prehrani
Na tržištu Bosne i Hercegovine pripravci koji sadrže suhi ekstrakt ginkovog lista (Ginkgo biloba) dijele se u dvije glavne skupine: registrirane bezreceptne biljne lijekove (s kontroliranim i klinički ispitanim sastavom) te dodatke prehrani (dijetetske suplemente).
Cijene u bh. apotekama su okvirne i mogu blago varirati ovisno o ljekarni ili trenutnim akcijama.
Registrirani bezreceptni lijekovi
Ovi proizvodi podliježu strogim provjerama Agencije za lijekove i medicinska sredstva BiH (ALMBiH) te imaju jasno definirane terapijske indikacije i doze.
Bilobil (Krka) – kapsule 60 × 40 mg. Osnovna jačina koja se obično uzima tri puta dnevno. Okvirna cijena iznosi 15,10 KM.- Bilobil Forte (Krka) – kapsule 60 × 80 mg. Srednja jačina namijenjena uzimanju dva do tri puta dnevno. Okvirna cijena iznosi 22,80 KM.
- Bilobil Intense (Krka) – kapsule 60 × 120 mg. Najveća koncentracija aktivne tvari u jednoj kapsuli. Okvirna cijena kreće se od 28,50 KM do 29,60 KM.
- Tanakan (Ipsen) – filmom obložene tablete (30 ili 90 × 40 mg). Sadrži standardizirani ekstrakt EGb 761. Dostupan je u bh. apotekama, ali mu cijena varira ovisno o veličini pakovanja i dobavljaču.
Bilobil Intense (Krka) – kapsule 60 × 120 mg. Najveća koncentracija aktivne tvari u jednoj kapsuli. Okvirna cijena kreće se od 28,50 KM do 29,60 KM.
Tanakan (Ipsen) – filmom obložene tablete (30 ili 90 × 40 mg). Sadrži standardizirani ekstrakt EGb 761. Dostupan je u bh. apotekama, ali mu cijena varira ovisno o veličini pakovanja i dobavljaču.Dodaci prehrani (dijetetski suplementi)
Ovi preparati sadrže čisti ekstrakt ginka u različitim koncentracijama ili su obogaćeni vitaminima i mineralima.
| Naziv proizvoda i proizvođač | Sastav i jačina (po dozi) | Pakovanje | Okvirna cijena (BiH) |
|---|---|---|---|
 MaxMedica Ginko MAX | 80 mg standardiziranog ekstrakta ginka | 30 kapsula | 12,40 KM |
 Pharmamed Ginkomed 100 | Suhi ekstrakt lista ginka | 30 kapsula | 14,85 KM – 16,00 KM |
 Dietpharm Ginko Omega + B complex | Ekstrakt ginka + DHA omega-3 + B vitamini | 30 kapsula | 18,65 KM (Pharmacy & BIO) |
 Natural Wealth Ginkgo Forte | 60 mg standardiziranog ekstrakta (24 % glikozida) | 60 tableta | 21,40 KM |
 ESI GinkoMax 240 mg | 240 mg titriranog ekstrakta (26 % glikozida) | 30 tableta | 23,90 KM – 28,70 KM |
 JutaVit Ginko biloba 120 mg | 120 mg ekstrakta ginka + magnezij | 50 kapsula | 26,20 KM |
 Webber Naturals Ginkgo Biloba | 120 mg ekstrakta ginka | 90 kapsula | 32,00 KM |
Kako odabrati odgovarajući proizvod?
- Lijek vs. dodatak prehrani. Ako ginko uzimate zbog konkretnih simptoma poput vrtoglavice, šuma u ušima ili loše cirkulacije, sigurniji izbor su registrirani lijekovi (poput Bilobila) jer garantiraju točnu količinu aktivne tvari i kliničku djelotvornost.
- Cijena po dnevnoj dozi. Prilikom usporedbe cijena obratite pažnju na jačinu tablete. Pakovanje s kapsulama od 120 mg ili 240 mg uzima se jednom dnevno i traje mjesec ili dva, dok se kapsule od 40 mg uzimaju tri puta dnevno pa se pakovanje od 60 komada potroši za 20 dana.