Gleasonov skor (Gleason score) je sustav je koji patolozi koriste za određivanje stupnja agresivnosti raka prostate, na temelju izgleda stanica pod mikroskopom.
Kako se izračunava
Patolozi pregledavaju tkivo prostate dobiveno biopsijom ili kirurškim zahvatom te dodjeljuju ocjenu od 3 do 5 (ocjene 1 i 2 više se ne koriste u suvremenoj praksi) za dva najzastupljenija uzorka (oblika rasporeda) pronađenih stanica raka:
- Primarna ocjena: Uzorak koji zauzima najveći dio tumorskog tkiva.
- Sekundarna ocjena: Uzorak koji zauzima sljedeći najveći dio tumorskog tkiva.
Ta se dva broja zbrajaju kako bi se dobio Gleasonov zbroj (Gleason Score) u rasponu od 6 do 10. Na primjer, zbroj zapisan kao 3 + 4 = 7 znači da je najčešći uzorak stupnja 3, a drugi najčešći uzorak stupnja 4.
Raščlamba zbroja i razine rizika
- Gleasonov zbroj 6 (3 + 3) / Grupa stupnjeva 1: Rak niskog stupnja koji sporo raste i nosi nizak rizik od širenja. Često se prati metodom aktivnog nadzora.
- Gleasonov zbroj 7 (3 + 4) / Grupa stupnjeva (Grade Group) 2: Umjeren rizik (povoljan); tumor uglavnom sporo raste, uz prisutnost određenog broja stanica koje rastu umjerenom brzinom.
- Gleasonov zbroj 7 (4 + 3) / Grupa stupnjeva (Grade Group) 3: Umjeren rizik (nepovoljan); prisutno je više stanica stupnja 4, što znači veću vjerojatnost rasta i ponovne pojave bolesti (recidiva).
- Gleasonov zbroj 8 (4 + 4 ili 3 + 5 ili 5 + 3) / Grupa stupnjeva 4: Visokostupanjski, agresivan rak.
- Gleasonov zbroj 9–10 (4 + 5, 5 + 4 ili 5 + 5) / Grupa stupnjeva 5: Visokostupanjski, vrlo agresivan rak koji brzo raste i širi se.