Loperamid je lijek iz skupine antidijaroika koji se koristi za simptomatsko liječenje akutnog i kroničnog proljeva. Djeluje tako što se veže na opijatne receptore u stijenci crijeva, čime usporava njihovu peristaltiku (kretanje). To omogućuje tijelu da apsorbira više vode i soli iz crijeva, što povećava gustoću stolice i smanjuje učestalost pražnjenja.
Najpoznatiji trgovački nazivi ovog lijeka na našem tržištu su Lordiar i Seldiar.
Ključne informacije o primjeni
- Uobičajeno doziranje (odrasli i djeca iznad 12 godina): Liječenje akutnog proljeva započinje početnom dozom od 4 mg (2 kapsule), nakon čega se uzima 2 mg (1 kapsula) nakon svake sljedeće tekuće stolice.
- Maksimalna doza: Ne smije se prekoračiti doza od 12 mg (6 kapsula) unutar 24 sata kada se lijek uzima bez recepta ili prema općim uputama.
- Trajanje primjene: Lijek se kod akutnog proljeva ne smije uzimati dulje od 48 sati bez savjetovanja s liječnikom. Ako proljev potraje dulje, potrebno je prekinuti terapiju i potražiti liječničku pomoć.
Kada se loperamid NE SMIJE uzimati (Kontraindikacije)
Loperamid samo zaustavlja simptome (kretanje crijeva), ali ne liječi uzrok problema. Izričito ga je zabranjeno uzimati u sljedećim situacijama:
- Povišena tjelesna temperatura (groznica) ili krv/sluz u stolici. Ovi simptomi ukazuju na infektivni proljev (bakterijsku infekciju), a zaustavljanje rada crijeva u tom slučaju sprječava izbacivanje toksina i može ozbiljno pogoršati stanje.
- Djeca mlađa od 12 godina (osim ako to izričito nije propisao liječnik specijalist pod strogim nadzorom).
- Teške upalne bolesti crijeva u akutnoj fazi (npr. akutni napadaj ulceroznog kolitisa ili pseudomembranski kolitis uzrokovan antibioticima).
- Zatvor (konstipacija) ili ileus (prekid rada/opstrukcija crijeva).
Važne napomene
Tijekom proljeva najvažnije je nadoknaditi izgubljenu tekućinu i elektrolite (rehidracijskim otopinama, vodom ili čajem) jer loperamid ne liječi dehidraciju. Također, strogo se pridržavajte preporučenih doza jer prekomjerno uzimanje loperamida može izazvati ozbiljne srčane probleme (poremećaje srčanog ritma).
Lijekovi u BiH
U Bosni i Hercegovini, lijekovi koji sadrže loperamid registrirani su pri Agenciji za lijekove i medicinska sredstva BiH (ALMBiH), a ovisno o pakiranju i proizvođaču, izdaju se ili bez recepta (BRp) ili isključivo uz ljekarski recept (Rp).
Maloprodajne cijene u ljekarnama variraju ovisno o kantonu, entitetu i samoj ljekarni, no kreću se u prosjeku od 3,50 KM do 6,00 KM.
Direktan pregled dostupnih opcija i njihovih okvirnih cijena na tržištu BiH donosi sljedeća tablica:
| Naziv lijeka | Proizvođač | Pakiranje | Režim izdavanja | Okvirna cijena u ljekarnama |
|---|---|---|---|---|
Lordiar | Farmavita d.o.o. Sarajevo | 10 tvrdih kapsula | Bez recepta (BRp) | 3,50 – 4,50 KM |
 Lopedium | Sandoz (Salutas Pharma) | 10 tvrdih kapsula | Bez recepta (BRp) | 4,00 – 5,00 KM |
 Loperamid | Zdravlje Leskovac / Pliva | 20 tableta | Na recept (Rp) | 4,50 – 5,50 KM |
| Seldiar | Krka | 20 tvrdih kapsula | Na recept (Rp) | 5,00 – 6,00 KM |
Važne razlike u režimu izdavanja:
- Manja pakiranja (10 kapsula): Lijekovi poput Lordiara i Lopediuma u pakiranjima od 10 komada namijenjeni su za kratkotrajno, samostalno liječenje akutnog proljeva. Zbog toga ih možete kupiti u slobodnoj prodaji bez recepta.
- Veća pakiranja (20 tableta/kapsula): Lijekovi namijenjeni kroničnim stanjima (npr. dugotrajni proljevi kod iritabilnog kolona, Crohnove bolesti ili nakon operativnih zahvata) izdaju se isključivo uz ljekarski recept zbog obaveznog liječničkog nadzora. Također, loperamid se u nekim kantonima nalazi na B listi lijekova (ili listama zdravstvenih osiguranja), što znači da pacijenti s receptom plaćaju samo dio cijene kroz participaciju.