Maksimalne cijene lijeka u KM (bez PDV-a)
| Režim izdavanja | Oblik | Cijena |
|---|---|---|
| Rp* | PRAMISTAR, 600 mg, 20 filmom obloženih tableta (2 PVC/PE/PVDC/Al blistera sa 10 filmom obloženih tableta). | 23.47 KM |
Rp* – Lijek se izdaje uz ljekarski recept
Pramiracetam je stimulans središnjeg živčanog sustava i nootropno sredstvo koje pripada obitelji lijekova racetam. Najpoznatiji je pod robnom markom Pramistar, koju proizvodi farmaceutska tvrtka Menarini. Koristi se za liječenje poremećaja pamćenja i pažnje povezanih sa starenjem, neurodegenerativnim bolestima i vaskularnim demencijama.
Ključne karakteristike
- Potentnost: Pramiracetam je strukturno izveden iz piracetama, ali se procjenjuje da je 8 do 30 puta potentniji, što znači da zahtijeva mnogo nižu kliničku dozu.
- Topljivost: Za razliku od izvornih racetama topivih u vodi, pramiracetam je topljiv u mastima, što mu omogućuje učinkovitu apsorpciju kada se konzumira s prehrambenim mastima.
Mehanizmi djelovanja
Za razliku od tradicionalnih stimulansa, pramiracetam ne mijenja značajno emocionalna stanja ili budnost jer ima minimalan izravan utjecaj na dopamin, serotonin ili GABA. Umjesto toga, djeluje putem alternativnih neuroloških putova:
- Poboljšanje preuzimanja kolina: Izravno optimizira preuzimanje kolina visokog afiniteta (HACU) u hipokampusu. Ovaj mehanizam ubrzava sintezu i iskorištavanje acetilkolina, primarnog neurotransmitera odgovornog za učenje, fokus i dugoročno pamćenje.
- Cerebralna cirkulacija: Povećava aktivnost sintaze dušikovog oksida, koja širi krvne žile i poboljšava protok krvi u mozgu, opskrbljujući moždano tkivo kisikom i glukozom.
- Fluidnost membrane: Istraživanja sugeriraju da pomaže u obnavljanju fluidnosti membrane moždanih stanica, poboljšavajući ukupnu staničnu signalizaciju i komunikaciju.
Klinička upotreba i primjena
Prema objavljenim kliničkim podacima, pramiracetam se koristi za:
- Kognitivno oštećenje: Preokretanje ili usporavanje poremećaja pamćenja uzrokovanih degeneracijom moždanih stanica ili vaskularnom bolešću kod starijih pacijenata.
- Ozljede mozga: Poboljšanje prostornog učenja i vraćanje kognitivnih deficita nastalih uslijed traumatskih ozljeda mozga (TBI) ili moždanog udara.
- Dodatak elektrokonvulzivnoj terapiji (ECT): Povijesno se proučavao kao alat za vraćanje kognitivnih funkcija i suzbijanje nedostataka u pamćenju kod pacijenata koji se podvrgavaju ECT-u zbog teške depresije.
Tipična doza i primjena
- Standardna doza: U profesionalnim okruženjima i korisničkim smjernicama, ukupni dnevni unos obično se kreće od 400 mg do 1200 mg, redovito podijeljen u dvije ili tri različite doze tijekom dana.
- Vrijeme djelovanja: Početak djelovanja je otprilike 30 do 60 minuta, a vršna koncentracija u tijelu doseže unutar 2 do 3 sata.
- Potreba za mastima: Zbog svojih lipofilnih (u mastima topivih) svojstava, mora se uzimati s obrokom ili zdravim izvorom masti (poput ribljeg ulja) kako bi se postigla optimalna bioraspoloživost.
- Kombiniranje s kolinom: Korisnici ga često kombiniraju s eksplicitnim dodatkom kolina (poput Alpha-GPC-a ili CDP-kolina) kako bi spriječili “racetamsku glavobolju” koja se javlja kada se zalihe acetilkolina u mozgu iscrpe.